男孩5年做了30次手术,什么病做手术就像“割韭菜”?

文 / 杏林帮
2021-03-03 00:56

文章转载自: 南医大深圳医院儿童耳鼻喉科

专家简介:刘大波,南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科主任,教授,博士生导师,主任医师。全国小儿耳鼻咽喉头颈外科十佳名医。现为中国妇幼保健学会儿童耳鼻喉科微创学会主任委员,中国医师协会小儿耳鼻咽喉科专家委员会副主任委员,全国儿童睡眠医学协作组副组长等。在国内率先开展了儿童睡眠呼吸暂停综合征的系统研究,在国内最早建立儿童睡眠实验室。擅长:小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性(耳鼻喉)畸形、各种鼻炎、鼻窦炎。

程超,南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长:擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。

声音嘶哑

是平时感冒喉咙发炎

就会遇到的症状

病好了也就恢复正常了

可7岁的小民(化名)

得的“声嘶病”

5年动了近30次手术

还有一次险些丧命进了抢救室

小民从2岁时就在无明显诱因下出现声嘶,起初家长并没有在意,以为是感冒、喉咙发炎,只做了简单治疗,但消炎一段时间后,声嘶不但没有改善,而且还出现了气促。

爸妈带小民去广州求医,找到了儿童耳鼻咽喉科的钟建文医生,电子喉镜检查初步诊断为喉乳头状瘤

做手术就像“割韭菜”

割后又会重新长出来

这个病是喉部的良性肿瘤,但会不停地生长,严重时形成喉梗阻,危及生命,唯一能有效治疗的方法是手术,但它几乎100%会复发,每隔1-2个月就得手术一次,一直到青春期后,免疫力足够强大了才可能会好,钟医生介绍。

此后,小民的爸妈每2个月就带小民找到钟医生做手术。

由于不能破坏喉部组织

只能切除肿瘤长出来的部分

做手术就像“割韭菜”

割掉后不久又会重新长出来

而不割则容易堵塞气道引起窒息

导致生命危险

2年前一次手术延误

让小民差点丧命

有一次距离上次手术已经有4个多月,小民近乎失声,送到医院时已出现明显的呼吸困难,只能马上进行急诊手术。

手术麻醉诱导时,小民突发心跳呼吸骤停,好在抢救回来了,但小民也因此住进了重症监护室,住院费用从平时的数千元变成了数万元。小民的父母很后悔,不应该为了节约费用而耽误了小民的病情。

这次“血的教训”后,小明的父母再不敢耽误手术了。

5年30次手术

微创技术更有效

前不久小民又出现了声嘶加重和呼吸困难,肿瘤又长起来了,堵塞了大部分的声门,仅剩下一条小缝呼吸。

此时,钟医生已经来到了南方医科大学深圳医院,小民的父母也紧随来到了深圳。

小民曾在其他医院接受过治疗,但治疗效果均不理想。传统手术方式是采用钳子摘除,但这种方式出血多,术后恢复慢,住院时间长,甚至要做气管切开,对于需要多次进行手术的患者来说,不仅在经济上是沉重的负担,对于身体更是巨大的伤害。

南医大深圳医院是中国妇幼保健协会首家儿童耳鼻咽喉头颈外科微创培训中心和亚太地区等离子培训中心,学科带头人是刘大波教授。这里不仅有儿童耳鼻咽喉危重疾病诊治的专业团队,并且拥有高清手术显微镜、动力系统、等离子刀以及激光等微创技术,最大限度地保留了喉部的正常呼吸和发音功能。同时多科室协作顺畅,可以最大限度地保证了手术的有效和安全。

他们对此类疾病的治疗已是“轻车熟路”,摒弃传统的气管切开手术,采用先进微创手术,不到半个小时,小民的喉部肿瘤就被摘除了,声音恢复了,呼吸也顺畅了。

“小民近5年来做了差不多有30次手术,期待他到了青春期后能够得到恢复。”钟医生说。

喉乳头状瘤

喉乳头状瘤是一种发生于喉部的良性肿瘤,跟人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,发病率约为10万分之4.3,青春期后有自行停止生长的趋势。其临床特征为进行性声嘶,严重时会出现呼吸困难。

该病起病之初表现为声嘶

与急性喉炎、声带小结症状相似

并不容易区分

所以一定特别注意以下几点

  • 急性喉炎多有犬吠样咳嗽,多有上呼吸道感染史
  • 声带小结多有用声不当的行为或习惯,表现为用声过度后声嘶明显,控声休息后声嘶可减轻
  • 喉乳头状瘤多有声嘶、乾咳、喉鸣、呼吸困难等症状,多无明显的诱因

对于持续的声嘶,尤其是超过2周的声嘶,或者出现呼吸困难的声嘶,应及时找耳鼻喉科医生检查评估,电子喉镜可为确诊提供依据。

发现小朋友长时间声嘶

最好到医院

做一个常规的电子喉镜检查吧

刘大波,南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科主任,教授,博士生导师,主任医师。小儿耳鼻咽喉头颈外科十佳名医。同济医科大学耳鼻喉|专业硕士毕业。毕业后留校在同济医科大学附属协和医院工作多年后调入广州市儿童医院工作。曾在美国斯坦福大学进修睡眠医学、芝加哥HOPE儿童医院进行小儿耳鼻喉科专业训练。现为中国妇幼保健学会儿童耳鼻喉科微创学会主任委员,中国医师协会小儿耳鼻咽喉科专家委员会副主任委员,全国儿童睡眠医学协作组副组长,广东省医学会睡眠医学分会副主任委员,广州市医学重点人才,科技局专家库成员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)》第一届编辑委员会编辑委员、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,Journal of Neonatal-Perinatal Medicine杂志审稿专家在国内率先开展了儿童睡眠呼吸暂停综合征的系统研究,在国内最早建立儿童睡眠实验室。在国家自然基金和省科技厅、省卫生厅、广州市卫生局主持多项科研。目前已在国内外公开发表论文83篇,其中SCI杂志《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》《Sleep and Breathing》杂志收多录篇,其余研究结果分别在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华儿科杂志》等发表。《小儿耳鼻咽喉头颈外科疑难病案集》主编,《Non_Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-Disordered Breathing》主编。《实用小儿耳鼻咽喉科学》副主编,并参与编写《小儿内科学》、《现代喉科学》等书内的部分章节。
擅长:小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性(耳鼻喉)畸形、各种鼻炎、鼻窦炎。

程超,南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科副主任医师

擅长:擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。