重度湿疹（也就是特应性皮炎）靶向生物治疗

皮肤病一般不会死人，但是严重的瘙痒性皮肤病，也能让你活的“生无可恋”，今天来说一下皮肤科门诊误诊率最高的皮肤病——特应性皮炎，经常被诊断为“湿疹”给打发走了。

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种系统性免疫性疾病，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。作为‘皮肤-消化道-呼吸道’过敏进程的首发疾病，特应性皮炎不只是皮肤病。早期罹患特应性皮炎，也往往提示患者未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他系统过敏性疾病疾病风险。

频繁、持续和强烈的瘙痒是中重度特应性皮炎的典型症状，超60%的中重度特应性皮炎患者遭遇无法忍受的瘙痒，使其成为非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病。虽然是常见疾病，特应性皮炎的临床诊断率却相对较低。在疾病初期，很多特应性皮炎患者被误诊为湿疹等普通皮肤疾病，导致疾病管理未受到重视。医生对特应性皮炎的重视程度不足，临床上很多特应性皮炎的患者长期被诊断为湿疹，得不到很好的管理和治疗，反反复复，越来越重，严重影响了患者的身心健康。

眼睑部位的特应性皮炎经常被诊断为神经性皮炎

青少年和成人特应性皮炎的典型表现：屈侧湿疹，俗称“四弯风”

特应性皮炎常见临床表现

较于成年人，特应性皮炎更加“青睐”青少年及儿童。相关研究显示，全球儿童特应性皮炎发病率高达10%~20%，儿童处于成长关键期，与高发病率相比，早年患上特应性皮炎，更有可能从婴幼儿湿疹、食物过敏，逐渐发展成过敏性鼻炎、过敏性哮喘。特应性皮炎若控制不佳，将严重影响患儿及其家庭的生活质量。”

靶向生物制剂度普利尤单抗，除了被FDA授予突破性疗法认证的成人中重度特应性皮炎适应症之外，已分别于2019年11月及今年5月获得FDA批准扩展其特应性皮炎适应症至12岁至17岁及6至11岁患者。度普利尤单抗能从机制上治疗2型炎症相关疾病，可快速、显著、持续地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状，具有良好的安全性和耐受性。

靶向特应性皮炎发病关键环节IL-4/IL-13通路的杜普利尤单抗

预充式，注射非常方便，经培训可自己操作

展示我门诊两个正在使用靶向生物制剂度普利尤单抗治疗的案例。

重度特应性皮炎杜普利尤单抗一针+湿裹

第一例是一个17岁的学生，多年来一直被诊断为“湿疹”，患者有家族过敏体质，本人及母亲均有过敏性鼻炎。常年剧烈瘙痒，皮疹从面部到全身，搔抓剧烈。用过各种口服及外用药物，病情越来越重，严重影响学习和生活。度普利尤单抗注射一次+湿裹治疗，两周后复诊，瘙痒消失，长期搔抓导致的皮肤硬化和增厚基本恢复，目前治疗随访中。

特应性皮炎患者患者容易并发面部脂溢性皮炎

重度特应性皮炎容易被误诊为结节性痒疹，杜普利尤单抗九针

第二例是一个中年男性，病史多年，因为瘙痒，基本没有睡过一个整觉，面部还合并有脂溢性皮炎（特应性皮炎患者脂溢性皮炎患病率增高），极大的影响了他的正常工作和社交。度普利尤单抗注射9针，润肤剂加简单外用药，瘙痒早已消失，身上的皮疹也只剩下以前剧烈搔抓留下的色沉和瘢痕了，脸部也基本回复到正常状态，能一觉睡到天亮了。用患者的话来说，简直是挽救生命级别的存在。

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