感冒、咳嗽、腹泻……这6种疾病不可使用抗生素

许多人对抗生素的认识，

仅限于“阿莫西林、头孢是抗生素是抗生素”这类概念，

比如感冒吃头孢，

胃痛吃阿莫西林，

但这些疾病真的需要服用抗生素吗？

答案是否定的

事实上很多常见疾病都不应该服用抗生素，

而认识的错误却造成了抗生素的滥用，

我们今天就列举了几类不用服用抗生素的常见疾病供大家参考。

1.感冒

无论是普通感冒，还是流行性感冒，其病因均为病毒感染所致，引起感冒的病毒多达200多种，如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，而病毒与细菌是完全不同的两种病原微生物，抗生素并不能对病毒什么“作用”。

所以，感冒了吃，不管吃阿莫西林还是头孢，都没用。

再者，普通感冒为自限性疾病，仅需要对症治疗即可，也就是头疼发热用布洛芬、打喷嚏流鼻涕用扑尔敏、咳嗽用右美沙芬......，完全没抗生素啥事。只有明确感冒合并细菌性感染时，才能用抗生素。所以，感冒不吃抗生素。

2.感冒后咳嗽

有很多人在感冒之后的一段时间，会持续性的咳嗽，多会自行服用抗生素联合镇咳药，但效果往往不明显，这是为什么呢？

我们知道感冒是自限性疾病，同样感冒后咳嗽也是自限性疾病，多是由病毒感染引起的气道炎症，与细菌无关，所以不需要用抗生素治疗。对于感冒后咳嗽的治疗，推荐镇咳药+抗组胺药+减充血剂的联合方案，以缓解咳嗽症状。

3.胃炎

胃炎，是胃黏膜受损所产生的炎症反应，本质上是红肿热痛的综合表现，可能由幽门螺杆菌引起，也可能是因为其他因素所致，如长期服用非甾体抗炎药、长期过量饮酒、抽烟、进食辛辣刺激性食物等。

一般确认胃炎或胃溃疡伴有幽门螺杆菌感染时，是应该用质子泵抑制剂（拉唑类）加两种抗生素的三联或再加一个铋剂的四联疗法治疗，但注意是明确检测确认幽门螺杆菌感染；对于一般性的胃炎（没有或未确认幽门螺杆菌感染），更推荐的是质子泵抑制剂加黏膜保护剂的长期治疗，此时应用抗生素反而可能加重胃炎......

补充：

四联疗法举例：奥美拉唑（20mg bid），阿莫西林（1g bid），克拉霉素（500mg bid），枸橼酸铋钾（220mg bid），疗程10-14天。

4.腹泻

腹泻的病因有很多，感染性腹泻病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，非感染性腹泻如饮食不当、过敏、肠道菌群失调、消化功能紊乱、药物致泻等，这里就可以得出一个结论：

肠道细菌感染会引起腹泻，但腹泻并不一定就是肠道细菌感染。所以也就没有必要一发生腹泻时，就马上吃诺氟沙星，还能适得其反。尤其是小儿腹泻，更应避免抗生素的滥用，避免引起或加重肠道菌群失调，使腹泻迁延。

5.慢性咽炎

与急性咽炎不同，慢性咽炎多为无菌性炎症，多因外界因素刺激所致，并表现出咽干咽痒等不适症状，不宜使用抗生素治疗，一般我们更推荐对证中成药+含片的联合方式，而非服用抗生素，如咽炎片+玄麦甘桔含片，此外还可联合抗过敏药物。

6.鼻炎

鼻炎是一类常常滥用抗生素的疾病，但感染性鼻炎往往多由病毒感染引起，如鼻病毒，再者就是过敏性鼻炎，为外界过敏原刺激所致，引起鼻腔黏膜的炎症性反应。

对于鼻炎多推荐局部治疗，如鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾）、抗组胺药物（如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾），而往往不采用全身用抗生素治疗，以免造成细菌耐药及混合感染。

综上，抗生素并非万能神药，很多常见疾病不需要服用抗生素治疗，而且抗生素为处方药物，是否应该应用，应在专业医师指导下进行，不能擅自服用。

附：常见的的抗生素分类、药物代表及药理作用概述。

注：以上列举的抗生素及代表药物，均为药店中常见的种类。