治疗过敏性鼻炎，药物很多，但效果最好的是这一个
大家问我为什么关心过敏性鼻炎，理由很简单啊，因为我自己就是过敏性鼻炎的病人。
又因为我一开始是做哮喘科普的，而过敏性鼻炎的本质和哮喘是一样的，所以我非常关注过敏性鼻炎啊。
过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。可伴有眼睛瘙痒、流泪、眼红和灼热感等等。
发病的时候很难受，很辛苦。我有一个朋友，患有过敏性鼻炎，据说相亲失败的原因就是见面时不停打喷嚏，又是流鼻涕，又是鼻音很重，人家女孩子一看，瞬间就没有了兴趣。当然，颜值方面可能也拉了后退。
他下决心控制好过敏性鼻炎，找了几家医院，人家都给了中肯的建议，但由于没有坚持治疗，鼻炎还是反反复复。他也一直还在相亲的路上。
那怎么治疗过敏性鼻炎呢？我前文发的文章说的特效药是真的么？
当然是真的
过敏性鼻炎目前无法彻底根治，首先我们要明确这点，才能更好地接受下面的内容。但临床上的确有部分患者可能自愈了，而不是被治愈的。
到目前为止，治疗过敏性鼻炎最有效的药物还是糖皮质激素！什么叫做糖皮质激素？说白了，就是平时大家所说的激素。激素是简称，糖皮质激素是全称。糖皮质激素是人体肾上腺分泌的一种激素。
这种激素（糖皮质激素）具有非常强大的抗炎、抗过敏、抗水肿效应，平时我们ICU医生用来治疗过敏性休克、严重哮喘等等疾病时都用到它，效果出奇好！
而当前的共识是，糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，首选用药，研究表明糖皮质激素对过敏性鼻炎患者的所有症状都有明显的改善作用，是当前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，没有之一。
这难道还不是特效药么？
临床推荐鼻腔使用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎，它自然是特效药，临床可用于轻度、中度、重度的患者治疗。一般认为治疗疗程不少于4周。持续治疗效果会更好，但是持续治疗也会带来更多的不良反应，这是肯定的。
但是目前并没有明确指出鼻腔使用糖皮质激素要治疗多久才能停药，只是说一般治疗4周以上，而且持续治疗效果会更好。
那我们常用的鼻腔使用糖皮质激素有哪些呢？
常用的鼻腔吸入用糖皮质激素有：莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前较为常用的是前面三种。大家一看到激素两字，估计会哆嗦。胆子太小了。
随便用激素当然会造成恶劣后果，但是在医生的指导下使用鼻腔吸入的糖皮质激素，一般是没有问题的。鼻用激素的安全性和耐受性是很好的，无数的临床研究证实了这点。
出现的主要不良反应是鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎、咳嗽等等，症状一般轻微。
鼻用激素短期治疗（12周内）的鼻出血发生率不到10%，跟安慰剂比较无明显差异。而长期治疗（1年以上）鼻出血发生率可达到20%。
掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生，我们要避免拿着药直接喷到鼻中隔，要喷到鼻腔，不要喷壁（鼻中隔）。
不少朋友要求我介绍几个药物，为了避免广告嫌疑，我就多介绍几个药，大家可以根据自己情况选择购买鼻腔使用糖皮质激素。
一、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
这是英国葛兰素史克公司生产的一款鼻腔使用激素，这个公式还生产了其他的呼吸系统药物，比如舒利迭（沙美特罗氟替卡松粉吸入剂），治疗哮喘的。价格不贵，一般剂量型的价格是70元/瓶左右（不同剂量会有不同）。
这个药物的成分是氟替卡松（这是一种糖皮质激素），商品名是辅舒良，这是喷鼻子的，治疗过敏性鼻炎。家里面有哮喘儿童的家长或许会知道，他们还有一个药叫做辅舒酮，也是氟替卡松，但是喷气管的。
二、布地奈德鼻喷雾剂
这是瑞典阿斯利康公司生产的一款药，布地奈德也是很出名的糖皮质激素，治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘疗效都挺好，该药商品名叫雷诺考特。一般剂量型的价格也是70元/瓶左右（不同剂量会有不同），跟上面的辅舒良差不多。
有一些研究对比了这两个激素的区别，其实区别不会太大，对于一般的过敏性鼻炎患者来说，用哪一个开始治疗都是可以的。关键是你要开始治疗。
三、糠酸莫米松鼻喷雾剂
这个是美国默沙东公司生产的一款药物（发现了没有，这几个都是外国药企生产的），主要成分是糠酸莫米松，商品名是内舒拿，国内外很多研究都验证了这款药物的疗效，治疗4周能显著改善鼻部症状。价格相对会偏贵一点，差不了太多。
除上述几个药物外，鼻腔用的糖皮质激素还有曲安奈德、倍氯米松等等，但这两个激素相对来说没有上述三个好，也没有它们使用的那么广泛，当然，曲安奈德、倍氯米松也会更便宜一些。
很多家长会担心这些激素会影响小朋友的身高发育，至少在目前的研究看来，没必要那么担心。只要我们适量使用，在说明书推荐剂量使用，一般没问题。
再说一句，过敏性鼻炎不能治愈，除了上述激素，我们还有别的药物，比如口服抗组胺药物，还会有脱敏治疗等等，但不是今天要讨论的。
不管用什么药物，锻炼身体、避免接触过敏原都是非常重要、关键的。如果你细心留意，会发现当你持续锻炼几个月后，鼻炎症状都可能减少了。特别是洗冷水澡等耐寒锻炼后，部分人的鼻炎症状改善非常明显。换个生活环境后可能鼻炎就不见了。
药厂生产了那么多药物，肯定希望我们所有过敏性鼻炎患者都去使用，而且使用越多越好。但这是不可能的，我们不能过分依赖药物（但也不能无理由地抵制药物，那是愚蠢的行为），说不定随着我们增强锻炼、洗冷水澡、换个生活环境后鼻炎就消失了。
真好。