首大佘文煜：过敏性鼻炎多发在哪些人群中？

过敏性鼻炎总在我们不经意间就悄悄发病，一旦发作，就有可能久治不愈，所以当我们出现类似过敏性鼻炎的症状时，就要引起重视了，那么，过敏性鼻炎如何诊断？化验检查方法都有哪些呢？

过敏性鼻炎的高发人群

1、过敏性体质的人

过敏性体质的人比较容易患过敏性的疾病，例如过敏性鼻炎。

2、有遗传背景的人

如果有遗传背景，比如父母、祖父母，或者外祖父母，有过敏性疾病，那么这种过敏性的遗传素质就会伴随着遗传给下一代。

过敏性鼻炎的诊断

1、典型症状：鼻子堵、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等。

2、鼻腔检查：医生通过对患者的鼻腔进行检查，可以看到鼻腔粘膜有严重反应，表现为苍白、水肿，或者有像清水一样的分泌物。

3、化验检查：包括血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、鼻腔分泌物涂片检查等。

● 血清特异性IgE检测：抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

● 皮肤点刺试验：使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

● 鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

过敏性鼻炎的治疗方法

1、药物治疗：常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

2、过敏原的避免：减少室内的尘螨数量；花粉致敏季节，规避致敏原；对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

3、免疫治疗（脱敏治疗）：免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

佘文煜：北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

医生简介：男，1973年生，北京同仁医院副主任医师、北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师、北京市耳鼻咽喉科研究所副主任医师，中国医师协会变态反应分会全国常委、专家委员，北京医师协会变态反应分会常委、专家委员。主要从事于呼吸过敏性疾病、鼻内镜外科与鼻病基础科研工作。

擅长领域：擅长过敏性鼻炎、鼻腔、鼻窦良性疾病的诊治及鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、穿孔修补术、鼻窦开放术、切除术、慢性鼻腔泪囊吻合术、鼻腔内翻性乳头状瘤等各种鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除术。