过敏性鼻炎折磨人 想少受罪就试试这3条

作者：谷传玲营养师

春天花儿开的绚烂，像北京玉渊潭的樱花，陶然亭的海棠花，开的真是美，很多朋友都到公园一饱眼福，北京的小伙伴都去了没？

我可不去，为啥？过敏性鼻炎。不去公园都发病，哪还敢去。

过敏性鼻炎到底是个啥病，得了这病多痛苦，又该怎么办？受该病折麽多年的我已经久病成医，跟着我涨知识喽。

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什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是吸入花粉、尘螨、宠物毛发或皮屑、霉菌等物质后引起的疾病。

有人仅对花粉过敏，这种情况又叫花粉热，花粉多的春夏秋季就容易犯病，具体哪个季节容易犯病，还要看具体是对哪种花粉过敏。

春季4月和5月发生的过敏通常是树的花粉引起的，夏季5月下旬到7月中旬发生的过敏通常是由草和杂草的花粉引起的，秋季8月下旬至第一次霜冻发生的过敏通常是由豚草引起的。

也有人对尘螨、动物皮屑、霉菌等物质过敏，常年累月的都可能犯病。

当然也有人对多种过敏原过敏，比如既对花粉过敏又对尘螨过敏，就会平时也犯病，但是到了花粉季病情会恶化。

我对啥过敏呢？花粉、蟑螂、室外霉菌、藜科植物，其中对水青冈、栎属、悬铃木属（如法国梧桐）、桦树等树木的花粉和蟑螂严重过敏。像前三种树的花期都是四五月份，所以我四五月份总是得小心翼翼，都不太敢出门。

图：我的检查报告

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过敏性鼻炎有多痛苦？

虽然叫鼻炎，可是症状却不只表现在鼻子，眼睛、喉咙、耳朵、口腔顶部、皮肤等都可能涉及到。

拿我举例子吧，刚开始发病时会狂打喷嚏，一连串儿就是几十个喷嚏，然后流清鼻涕、流眼泪，一包纸巾一会儿就能用完，第二天开始就会鼻塞。

如果病情轻鼻塞几天就会好，如果病情重，口腔顶部和眼睛都会奇痒无比，半夜三更也会被痒醒，恨不得把眼睛挖了，口腔顶部用刀刮一刮。

有的人还会头疼、喉咙疼，我这倒没有。

总之严重影响生活和工作，谁病谁知道啊；另外流行病学调查发现，过敏性鼻炎还是哮喘发生的独立危险因素，也就是说排除其他原因，如果有过敏性鼻炎得哮喘得风险就高。

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是不是过敏性鼻炎？

如果你出现上述的症状，最好去看医生，医生除了分析你的症状、家族史、病史，还可能给你做皮肤点刺试验或血清检查，综合分析，判断你是否是过敏性鼻炎。

皮肤点刺试验（SPT）：这种方法敏感度高、特异性也较高，不仅能用于成人也能用于儿童和老年人，价格也比较低，可以为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据，但是检测前2周内服用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，糖皮质激素可能会影响检测结果。

血清特异性IgE检测：这种方法敏感性和特异性都较高，药物对检测结果没有影响，适用于任何年龄段的人，就是价格有点高。

具体做哪种检测，也不用纠结，让医生会根据你的情况安排就行。

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过敏性鼻炎该怎么办？

1.减少过敏原接触

如果你对花粉过敏，请在花粉浓度较高的季节减少外出，如果出门请带口罩、眼镜；回家后及时淋浴，洗掉落在头发和皮肤上的花粉；花粉满天飞的季节就别开窗了，建议使用新风系统来换气。

如果你对霉菌过敏，请尽量保持生活环境干燥，比如不要让厨房、卫生间整天湿哒哒的，因为霉菌喜欢在潮湿的地方聚集。

如果你对宠物毛发或皮屑过敏，最好的办法就是不养宠物，也别摸别人家的宠物，如果摸了及时洗手。

如果你对尘螨过敏，那就对地毯、沙发、床单、被罩定期除尘除螨，也可以试试防尘防螨的床上用品。

另外低温、烟雾可能会加重过敏症状，所以得注意保温，远离吸烟环境或厨房烟雾。

2.规范用药

目前临床治疗中的一线药物（临床上优先推荐的药物）有四种，分别是：鼻用糖皮质激素、鼻用第二代抗组胺药物、口服第二代抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。按照说明书和医嘱规范用药即可。

另外需要提醒3点：

在花粉季来临之前用药比症状发作后再用药，可以更好预防或减轻症状。

局部的激素给药不至于影响体内激素水平，临床试验也已经证明了鼻用糖皮质激素的安全性，所以可以放心用。

某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用，也有研究显示中草药对改善常年性、持续性过敏性鼻炎的鼻部症状有效，且安全性良好，但是循证医学证据仍不充足，不推荐使用。

3.清洗鼻腔

使用生理盐水（非处方药物）冲洗鼻腔可以清除鼻内过敏原和炎症分泌物，减轻鼻粘膜水肿，改善粘液纤毛的清除功能，改善喷嚏、鼻塞等症状。

如果买不到生理盐水，就买专用的洗鼻盐加入凉白开或纯净水自己配生理盐水，一般是2.75克洗鼻盐配250毫升水，不能直接用食盐，也不能用自来水。

4.脱敏治疗

脱敏治疗用的是疫苗，逐步增加疫苗的剂量，身体会逐渐对过敏原耐受，然后身体再接触过敏原时症状就能减轻，甚至不产生症状。

目前使用的方法有皮下注射法和舌下含服法，治疗的疗程约3年左右，另外存在全身不良反应的风险，起效也比较慢（一般得3个月以上才起效），价格也比较昂贵，基本得几万块。

所以想不想用这个疗法，自己能不能坚持下来，身体状况适不适合用，得跟专科医生具体咨询、仔细斟酌才行，反正营养师重点推荐前3条啦。

PS：留言区讨论起来，不过别问吃什么管用或不能吃什么，吃啥也不管用，也没啥忌口，吃方面营养均衡就行。

参考文献：

[1]过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015

[2]2017年美国季节性变应性鼻炎治疗循证指南

[3]变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)

[4]美国耳鼻咽喉头颈外科学会：变应性鼻炎临床实践指南

[5]https://familydoctor.org/condition/allergic-rhinitis/?adfree=true

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