通过鼻涕就能辨别鼻炎？三甲医院耳鼻喉专家的6个临床提醒

通过鼻涕能辨别鼻炎？是的，鼻涕也是一种很重要的临床参考。

武汉市第四医院耳鼻咽喉科专家魏政红，针对耳鼻咽喉疾病的预防和治疗有深刻的见解，她总结了6种常见的耳鼻咽喉疾病临床情况及解决方案，绝对让你受益匪浅。

阅读心得：6个分享，6个案例，魏医生的门诊日记干货满满，了解后能让大家规避很多耳鼻喉常见疾病，尤其适用家里有孩子的家庭，针对性强，非常实用！

1岁以内宝宝噎住的急救法则

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家长们一定要熟悉海姆立克急救操作方法，学会这一招可以救命！

——魏政红

一位家长带着她8个月大的宝宝就诊，小孩就诊过程中一直哭闹。家长跟我说：“给娃喂橘子吃，娃一吸，我怕她呛着，立即把手伸进她嘴巴里，把橘子掏了出来，但掏出来后小孩便开始不停地哭闹了，甚至连饭也不愿吃...”家长一脸愁容，我给小孩检查后发现，宝宝的口腔黏膜及扁桃体上有多处擦伤，还伴有渗血，并且悬雍垂水肿明显，但给她上了药后不哭也不闹了。

为什么会这样？因为孩子家长使用了错误的方法救助噎住的宝宝，暴力取食伤到了宝宝。我给小孩母亲推荐了噎住急救法——海姆立克急救操作，针对一岁以内噎住的宝宝，应该这样操作：

1.不要暴力取食，应将其脸朝下抱起，使其身体依靠在大人前臂上，用手支撑宝宝头部及颈部，头略低于胸部。

2.另一手掌根在宝宝者两肩胛骨之间拍5次（用手掌根拍，力度适中，不要太重，会伤害宝宝脆弱的脊柱）。

3.如果实施上面的方法后，堵塞物仍未排除，实施这个方法5次：将宝宝翻正，头低于脚，在宝宝胸骨下半段，用食指及中指压胸5次或者使患儿平卧，骑在抢救者的两大腿上，以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。

4.重复这个动作，直至异物排出。

6岁孩童吃花生窒息而亡母亲无力回天，学正确急救，救救孩子！

海姆立克急救操作详情请看这篇

耳朵剧痛？可能是虫子惹得祸

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耳部组织精细，耳部异物入侵请找专家解决。

——魏政红

曾接诊过一位男子，他骑乘摩托车时，左耳突然感觉一阵剧痛。返家后，他用棉棒与耳耙子掏耳，疼痛反而变得更严重，经医生检查发现，耳道不但有破皮痕迹，而且左耳里还有一只苍蝇，医生利用专业器械将苍蝇取出。

昆虫误入耳道的情形相当常见，一旦发生时绝不可用棉棒或耳耙子自行试图挖出昆虫，这样只会让昆虫在耳内造成更多损伤。发生此类状况时，可到专科由医生取出。

通过鼻涕辨别鼻炎

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别小看鼻涕，它的作用大着咧~

——魏政红

鼻涕虽看起来恶心，但是它却对鼻腔起着重要的作用。大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，是保护身体的一道屏障，能够防止鼻腔黏膜干燥，粘住由空气中吸入的灰尘、花粉、微生物，以免它们刺激呼吸道或引起感染。

因为缺乏足够的水分，黏蛋白浓度增加，鼻涕就变得厚重并呈乳白色，常见于慢性鼻炎。

粘脓鼻涕常见于伤风感冒后，随着感冒的好转，粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少，如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应考虑患鼻窦炎的可能；

黄水鼻涕多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致；

鼻涕中带有血丝或小血块，则呈红色，常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物，以及全身性疾病。

另外，红色鼻涕还可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状，特别是中年以上患者，经常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及时去医院专科详细检查。

娃“挤眉弄眼”竟是过敏性鼻炎

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孩子有时看似调皮的举动，也许和健康相关。

——魏政红

一年前，小莉妈妈发现小莉突然连续眨几下眼，或者使劲用上嘴唇向下拉动鼻子，于是带其去医院看眼科。医生说是过敏性结膜炎引起的，可滴药后的效果也不是太好。无奈之下，带孩子来到我科就诊，经检查发现是过敏性鼻炎，而且已经并发了鼻窦炎。小莉经过免疫性治疗后，情况得到了改善。

事实上，当今社会空气质量持续下降，小孩过敏性鼻炎发病率不断提高，常见的症状表现有阵发性的鼻痒、连续打喷嚏、流清水样的鼻涕。不过，在临床上，还有一些情况也比较常见。一是流鼻血，因为鼻子痒，孩子喜欢揉鼻子，结果把鼻粘膜弄伤；二是“挤眉弄眼”，因为鼻子和眼睛结膜的感觉神经是同一来源，因此，鼻子、眼睛结膜痒可同时发生，年龄小的孩子会下意识通过“挤眉弄眼”，来让自己感觉舒服一些。

那么，过敏性鼻炎应该如何治疗呢？

事实上，过敏性鼻炎一般来说很难根治。它唯一有可能根治的方法也许是免疫性治疗，原理可以概述为：根据患者的过敏源进行针对性治疗，比如进行皮下注射或者是舌下含服等方式；或是用一些特殊的免疫疗法进行治疗，通过一系列的免疫疗法，逐渐地让患者对自己的过敏源不敏感。但是这种疗法时间跨度长，也许需要两、三年甚至更长，这对患者的从医性、毅力和耐力都是很大的考验，很多人坚持不下来。当然，也有速成的治疗办法，比如服药抗过敏的药物，或者是鼻子局部用药，但只能起到缓解症状的作用，无法根治。

让耳朵害怕的入侵物：头发

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此类病征很常见，尤其是男性占大多数。

——魏政红

一名男子因耳朵感到骚痒难耐，并且有轻的“叩叩”声，以为是耳垢，自行用耳耙子掏耳朵，结果不但没得到改善，甚至还出现闷痛，经过医生详细检查，夹出让他耳朵不适的竟是一根约1.5公分的毛发，当下他恍然大悟，原来是前几天去理发院剪发时，头发不慎掉入耳朵。

此类病征很常见，尤其是男性占大多数。一般男性以短发居多，头发纤细又轻，容易在洗头时随水流入耳道中，耳道中有绒毛与略微的黏性会导致断发紧贴着耳道及耳膜，当引起耳朵的不适，就自行使用耳耙子掏耳朵是错误的行为，这个动作不仅会让异物更深入耳道中，轻者会造成外耳表皮发炎刮伤，严重者会导致耳膜受损。

当心孩子们的玩具！

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当从孩子耳朵里掏出小星星、小月亮、小亮片、假钻贴物等小东西时，医生真的很无奈。

——魏政红

一名5岁女童因右耳感觉有异物，家长帮其掏挖，后来右耳有脓液流出的状况，立刻到医院就诊。来到医院后，医生检查发现她的耳内有一颗发亮异物，将其耳内的异物取出后，发现此异物竟是一颗小女孩们最爱的——假钻贴饰。

学龄前的幼童经常因为好奇会把一些小东西如：弹珠、玩具小零件等往鼻孔、耳朵、嘴巴里塞，以及小女孩喜欢把耳朵贴上亮晶晶的贴饰，一旦当贴饰粘性消失时，很可能就会掉入耳道内。因此提醒家长一定要提高警觉，若发现小孩耳朵有异常分泌物、瘙痒、疼痛等状况，千万不要自行掏挖，由于小孩会因为害怕而乱动，若一不小心就会造成耳膜的二度伤害，家长一定要立刻带小孩到医院就诊，由医生取出。

图片来源：pixabay

专业指导丨魏政红

编辑排版丨余哲

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