春暖花开，鼻炎没完没了！不治后果超出您的想象

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编 | 长春肿瘤医院

春暖花开，草长莺飞，正是赏花踏青的好时节，然而，啊~~啊~嚏！啊~嚏！啊~嚏……过敏性鼻炎又开始“作妖”了。

鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞，严重些的，甚至呼吸困难，为什么同样是妈生的鼻子，有的人就会得过敏性鼻炎，而且反反复复老是好不了。过敏性鼻炎究竟用不用治疗，能否有根治之法？

听听长春肿瘤医院耳鼻喉科专家，原吉林大学中日联谊医院耳鼻喉头颈外科主任姚平教授的解释。

【释疑】

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掌握4个要点区分鼻炎和感冒

由于过敏性鼻炎主要是打喷嚏、流鼻涕和鼻堵塞这3大症状，有时伴有刺激性干咳，所以和感冒难以区别。

辨别感冒和鼻炎可以从以下4点来区分：1.打喷嚏

感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。

2.流清鼻涕

从感冒伴随的症状来看，流清水鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。

3.鼻痒

感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。不过，如果你是患上了过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，出现嗅觉减退。

4.其他症状

在感冒的同时，一定还会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。

【纠错】

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过敏性鼻炎是小病不用治

错

过敏性鼻炎的危害可不仅仅是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，不积极治疗的重度过敏性鼻炎可能会引发哮喘。

哮喘一旦急性发作，则会威胁生命。此外，过敏性鼻炎发作时鼻黏膜的肿胀，还会影响鼻窦的引流，并发鼻窦炎、鼻息肉。当鼻黏膜肿胀后，鼻子和耳朵之间的咽鼓管就会肿胀，造成咽鼓管堵塞不通，从而引发分泌性中耳炎。

Q

免疫治疗可根治过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的治疗原则主要是“防治结合，四位一体”，即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

患者过敏性鼻炎发作期间，可使用的药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。

这三种药物在临床上都是一线药物，但具体作用却各有千秋，例如糖皮质激素是“万金油”，对所有的鼻部症状都有改善作用，但不能长期使用，而抗组胺药物主要针对的是鼻痒、喷嚏和流鼻涕等症状，但对于改善鼻塞则效果有限。

此外，鼻腔冲洗也是一种效果明显且廉价的治疗方法，临床上一般用于辅助治疗，患者可在使用前三者药物的同时进行鼻腔冲洗。

如果你属于过敏原明确的患者，还可以进行特异性免疫治疗。

免疫治疗是目前唯一针对过敏性鼻炎病因的一线治疗方法，具有近期和远期疗效，而且能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少产生新的致敏。

临床常用的变应原免疫脱敏治疗方法有皮下注射法和舌下含服法疗，总疗程为３年左右。

目前的免疫治疗，主要针对过敏原为粉尘螨和（或）屋尘螨的患者，患者只要诊断明确即可采用。皮下免疫治疗通常在5岁以上的患者中进行，舌下免疫治疗一般要求在患者4岁以上。

但需要注意的是，妊娠期患者，伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等等，不能进行免疫治疗。

对于持续性中重度变应性鼻炎或和伴有鼻腔结构性病变的患者，经药物治疗和脱敏治疗效果无效，严重影响工作和学习的，推荐手术治疗。

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