首大刘玉梅:都有鼻塞症状，怎么区别是鼻窦炎还是鼻炎？

鼻炎和鼻窦炎之间有着很密切的关系，但它们毕竟是两种不同的疾病，而且鼻窦炎经一般鼻腔检查是无法确诊的。鼻炎和鼻窦炎在名字、症状上都有一定的相似性，因而不少人常常将二者混淆。

但鼻炎和鼻窦炎是两种不同的炎症，不能混为一谈，病患们需要加以区别，以明确病因、正确医治。那么鼻炎和鼻窦炎有什么区别？可以从哪方面将二者正确区分？

鼻窦炎与鼻炎有什么区别？

鼻炎和鼻窦炎虽同属鼻部疾患，但二者为不同疾病，在症状、治疗、发病部位等方面差异较大，区分这两种疾病，也可以从这些方面入手。

1、生理区别

鼻炎和鼻窦炎的区别从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔里面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

2、表现症状的不同

而我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退等，就是急性鼻炎的症状表现。如果急性鼻炎治疗的不彻底，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。

3、后果不同

如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

从以上这些信息可以看出来，鼻炎和鼻窦炎的发病是密切相关的，但是具体的表现症状有有所不同，具体的检查方法也不尽相同。

如何预防鼻炎？

1、加强身体锻炼是预防鼻炎的绝佳措施，特别是在感冒多发季节，更应注意身体素质的提高，适时进行身体锻炼，有利于增强体质，提高身体免疫力，以抵抗外来病毒。

2、饮食上应合理健康，虚寒体质的鼻炎患者应少吃寒凉食物，油炸、含食品添加剂的食物也应少吃，特别是过敏性鼻炎病患，更应多加注意，避免食用含过敏原食物。

3、养成良好的生活习惯，规律作息，戒烟戒酒，勤更换床单、被罩这类与鼻部有接触的用品，以免外部感染而诱发鼻部炎症，鼻炎和鼻窦炎均有可能被诱发。

4、在感冒多发季节，出门时可以适当做下防护措施，例如戴口罩，以起到隔离作用，避免接触病菌。

该如何治疗呢？

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

（1）鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

（2）鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

（3）鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

（4）其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

不管是鼻炎还是鼻窦炎，都要及时的治疗，并且治疗的时候需要同时治疗，否则单独治疗其中一个，往往因一直受到另一个的感染而达不到康复的目的，目前多采用药物保守疗法。只有对药物治疗失效的症状采取手术治疗。

鼻部炎症程度可大可小，但无论病症轻重，及时予以患处最佳治疗极有必要，如果鼻部炎症长期不治，容易加固疾病而使其难以根除，且易反复发作。

专家介绍

刘玉梅 副主任医师，北京首大眼耳鼻喉医院特需专家，从事耳鼻咽喉科临床工作30余年，曾在解放军总医院进修学习，具有丰富的工作经验，发表国家级、省级论文数十篇，熟练掌握耳鼻咽喉疑难病症的诊治及微创手术.