流清鼻涕,没感冒没鼻炎,可能是一种易致颅内感染、甚至死亡的病
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近日,45岁的王先生报了个游泳学习班,本想强身健体,可游泳后却莫名其妙的出现了低头流清涕,涕中带血的症状。
这让他回忆起了五年前的一次车祸头部外伤后也曾出现过类似状况,经过保守治疗没多久就痊愈了。
这次的流鼻水,会不会是跟之前头部的受伤有关联呢?
王先生来到沈阳市第四人民医院耳鼻喉科就诊,徐振明主任为其做了初步检查,结合曾经脑部外伤脑脊液漏病史,考虑王先生这次是因为游泳造成颅内压增高,导致脑脊液鼻漏再次出现。
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我们先来了解下,什么是脑脊液。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。比重为1.005,总量为130~150ml。平均每日产生量为524ml。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。在清除代谢产物及炎性渗出物方面,起着身体其它部位淋巴液所起的作用。
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(脑脊液示意图)
平时,正常的脑脊液是不会“漏”的,而脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。
病因主要有外伤性创伤、医源性创伤、自发性、肿瘤性和先天性等多个可能。但主要的症状,就是鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体。
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医务科组织耳鼻咽喉科、神经内科,神外外科,放射科,麻醉科,手术室等多学科会诊为患者进一步完善了术前检查及手术方案。耳鼻咽喉科颅底外科组为王先生实施了脑脊液鼻漏修补术,彻底解决“流鼻水”,避免了颅内感染等严重并发症的发生。
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脑脊液鼻漏和过敏性鼻炎在诊断上是有明显区别的。脑脊液鼻漏的病人,常有头部外伤史,或鼻颅底手术史。弯腰低头时,鼻腔会流出较多清水样液体,诊断并不困难。
还有一个方法自己可以做初步判断,当头部受伤后,刚受伤时可能会流鼻血,过后会流鼻水。或者是受伤时,没有流鼻血,但是受伤过后一段时间,无缘无故流鼻水,这就要引起注意了。
有些人以为是感冒了,老是按感冒或者是过敏性鼻炎来治疗,治来治去,流鼻水没治好,反而耽误了治疗的最佳时机,引起颅内感染,严重者可能会死亡。