首大陈潜：季节过敏性鼻炎如何减少发作次数？

为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？

实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。

季节性过敏性鼻炎的过敏原通常是花粉和真菌，通常它的发作期在春季或者秋季，那么当发作期到来以后患者就会出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列症状，过敏性鼻炎的症状对日常的工作生活产生明显的影响，严重的情况下可能会导致患者出现心理障碍甚至心理性疾病。

那么，在发作期我们应该做到以下几点来尽量减少，过敏性鼻炎症状的发作次数。

首先第一个我们要做好防护工作，在发作期之前提前两周使用一些预防性的使用药物，那么可以减缓在发作期的症状的严重程度，如果比较理想可以完全避免症状的发作，至少发作的时候，症状会明显减轻。

第二个，发作期要规律性的用药，不能去说是随心所欲，症状明显就用药，症状不明显就不用药，用药应该规律进行。

第三个，在发作期间我们尽量减少花粉与鼻粘膜接触的时间，当从外界回来以后可以进行鼻腔的一些清理，包括用生理盐水或者一些高渗盐水进行鼻腔冲洗，在外出的时候可以使用一些防护措施，比如说口罩、鼻塞等等一些防护用具，甚至还可以使用一些花粉阻隔剂，在外出之前先在鼻腔进行喷用。

这一系列的措施都能够明显的减少发作的次数。

临床上常见的治疗药物

1、糖皮质激素吸入

采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感，还可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式，已在临床取得了良好疗效。吸入性糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最好的药物，只要坚持用一段时间，部分患者可以停药。而且鼻用激素副作用不大，不必担心激素的严重副作用。

2、抗组按药物

口服或鼻用新型或第2代抗组胺药，可有效缓解患儿鼻痒、流涕和喷嚏等症状。此类药物适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的患者，并且可以与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度过敏性鼻炎。

3抗白三烯药

对过敏性鼻炎和哮喘都有效果。

4色酮类药

对缓解鼻部症状有一定效果。

5鼻内减充血剂

对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

温馨提示：小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题，还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的。

抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，*具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准*。

耳鼻喉专家推荐：

陈潜 北京首大眼耳鼻喉医院执业医师

医生简介：从事耳鼻喉头颈外科二十多年余，尤其擅长各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻a喉疑难杂症的诊断及治疗。有丰富的经验，深受患者好评。

擅长领域：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻喉疑难杂症的诊断及治疗。