鼻炎是怎么引起的?能自愈吗?怎么治疗?

文 / 心内科医师心飞扬
2018-08-18 22:06

鼻炎是怎么引起的?根据引起鼻炎原因的不同,鼻炎有很多分类:

1、如由于机体对外界物质过敏,患者接触过敏源就发作了,它就是过敏性鼻炎。

2、在就是细菌或病毒感染引起鼻炎,也就是感染性鼻炎,感染性鼻炎病程长短分急性鼻炎及慢性鼻炎,急性鼻炎通俗说法就是“感冒”。

3、周围环境干燥、气候干燥、各种理化因素刺激,引起鼻腔干燥,也就是干燥性鼻炎。

4、有很多患者由于治疗不合理 过度用减充血药物,它可以引起药物性鼻炎。

5、有很多人,由于自主神经功能紊乱,当遇到冷热刺激、不良空气刺激,就是出现流鼻涕及打喷嚏,尤其很多吃饭时鼻涕流非常厉害,这类鼻炎就是血管运动型鼻炎。

6、怀孕期间,由于体内激素分泌物紊乱,它可以引起激素性鼻炎,也就是妊娠期鼻炎。

7、有的由于个人体质及全身疾病,引起鼻腔粘膜及鼻甲萎缩,也就是萎缩性鼻炎。

鼻炎能自愈吗?答案是有可能。

先说过敏性鼻炎,过敏性鼻炎接触过敏源发作,如果过敏源消失 它是可以自愈。然后就是感染性鼻炎,它的急性期,也就是急性鼻炎,也就是感冒,大多两周之内可以自愈。如果时间长成为慢性鼻炎,估计很难自愈。干燥性鼻炎,建议注意改善周围环境,避免理化因素刺激,大多可以自愈。血管运动型鼻炎,它也是功能鼻炎,它只要您平时注意冷热刺激 不良空气刺激,大多不发作。妊娠期鼻炎到了小孩出生后,大多自己消失。但萎缩性鼻炎,现在就是治疗,也没有好的办法,自愈可能性不大。

这里说说过敏性鼻炎该怎么治疗:

第一:生理盐水洗鼻

鼻腔暴露在空气中的,外界病原性微生物、过敏原、尘螨等极易聚集在鼻腔内,生理盐水洗鼻可以清洁鼻腔,便于鼻腔防御组织如鼻毛、淋巴组织发挥功能,与鼻用激素联合使用效果更好。很多人对生理盐水洗鼻的用法有误区,我身边有朋友理解的洗鼻就是棉签沾沾生理盐水,再鼻腔里刷洗一下就可以了,这是不对的,在这里强调一下,生理盐水洗鼻是如图,从一只鼻孔进另一只鼻孔出的冲洗、冲洗!

第二:药物治疗

治疗药物主要包括糖皮质激素、抗组胺药物、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、抗胆碱药物。

1、糖皮质激素主要包括糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿),丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。很多过敏性鼻炎患者总是担心激素的副作用,其实这个大可不必担心,拿内舒拿来说,每日一只鼻孔的治疗剂量是100pg,剂量非常小,且又属于局部用药,能进入体内的有效剂量小于0.1%,所以基本可以不用考虑其副作用。

2、抗组胺药物:盐酸西替利嗪滴剂,盐酸氮卓斯汀鼻喷剂,左卡巴斯汀鼻喷雾剂等。抗组胺药物单独用于轻度过敏性鼻炎,中重度治疗一般和鼻内糖皮质激素联用。

3、抗白三烯药物:孟鲁司特钠片等,单独口服效果有限,需与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。

4、色酮类药物:色甘酸钠等。

5、减充血剂:麻黄碱和羟甲唑啉等。

6、抗胆碱药物:鼻用异丙托溴铵等。


美国变应性鼻炎诊疗治疗指南对以上药物的推荐强度为

①鼻内糖皮质激素>第二代口服H1抗组胺药>口服白三烯受体拮抗剂;

②鼻内糖皮质激素>第二代口服H1抗组胺药>鼻内H1抗组胺药>鼻内色酮类药物。