首大冯文凤：治疗鼻甲肥大“吃药”“手术”哪个好？

由于鼻部炎症的高发导致鼻甲肥大的发病率越来越高，在耳鼻喉科疾病已经很常见，它不仅影响健康还会使得鼻子外形难看。患者常表现为鼻塞、头痛、呼吸不通畅、流脓涕、嗅觉明显减弱等症状。鼻甲肥大会影响其它组织和器官的功能与代谢，出现头痛、头晕、记忆力下降等，严重时还会并发肺气肿、肺心病、哮喘等恶性疾病。对于鼻甲肥大的治疗，需要针对性根据患病的原因来进行有效治疗。

导致鼻甲肥大的原因有很多，生活环境的影响也会造成鼻甲肥大。如在水泥，烟草，煤尘，面粉或化学物质等环境中，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，就会造成鼻甲肥大。变态反应存在长期烟酒刺激也会造成鼻甲肥大。一些上呼吸道疾病，如鼻窦炎，鼻中隔脓肿，慢性增殖体炎，慢性扁桃体炎等，也会造成鼻甲肥大。

当患者急性鼻甲肥大反复发作或治疗不就会演变成鼻甲肥大。而长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻，会使药物性副作用，就会产生鼻甲肥大了。一些慢性疾病长期不治疗也会造成鼻甲肥大，这是因为患者由于疾病身体抵抗力下降，导致植物精神紊乱，是鼻腔炎症反复发作，比较终导致鼻甲肥大。下面，就来详细了解鼻甲肥大的几个原因。

一、鼻部及其他器官的疾病：如果患有鼻部炎症或急性的鼻炎等，没有得到正确的治疗，这些病就会刺激鼻腔内部组织，对原来的生理结构进行破坏，从而导致鼻甲肥大。如果发生了咽炎、扁桃体炎、喉炎等等的咽喉疾病的时候，通过正常的呼吸，就会把疾病产生的基本病菌带到鼻部，从而导致鼻甲肥大。

二、不良的生活习惯：过度的抽烟喝酒就会刺激鼻腔粘膜，从而就会患上鼻甲肥大。作息时间不规律使身体抵抗力下降等原因导致人体免疫力降低

三、长期使用药物：药物虽有一定的疗效，但治标不治本，而且滥用药物会不断地刺激鼻甲粘膜，使其出现水肿，产生副作用而诱发鼻甲肥大。

四：慢性疾病未治疗：如果人们患上慢性疾病却又没有得到很好的治疗，很后就会导致免疫能力下降，很容易就会使鼻腔疾病反复的发作，很终就会转化为鼻甲肥大。

五：身体素质下降：如果人的身体素质下降，就会受到很多疾病的攻击，长时间的免疫能力下降就会导致鼻部的炎症疯狂的发作，很后就会导致鼻甲肥大的发生。

很多患者都被此疾病折磨的苦不堪言。鼻甲肥大最为突出的症状：

1、患者常感鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

2、鼻甲肥大患者鼻部粘膜肿胀，呈粉红的或紫红色，表面不平，或呈节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

3、局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。鼻炎治疗

4、下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

5、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

鼻甲肥大作为耳鼻喉常见病，治疗方法相对较多，但治疗效果却是千差万别。由于鼻甲肥大个体情况不同，病情也大不相同，治疗费用无法一概而论。但不论采用哪种方法，达到比较终的治疗目的是不变的原则。

对于鼻甲肥大的药物治疗。传统的外用药物治疗方法，如用血管收缩剂滴鼻。事实上，这种治疗手段不但副作用大，而且无法帮助鼻粘膜建立起免疫功能，所以药物依赖性强，见效缓慢。滴鼻药对鼻塞马上有效是因为含有大量的血管收缩剂，使鼻黏膜血管收缩，鼻腔的空间得以扩展，鼻子暂时性通畅。但是在滴鼻药药效丧失后，反而会使得症状恶化。

对于传统手术治疗鼻甲肥大，有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除，这些传统的手术虽然有一定的效果，但是对鼻粘膜组织损伤大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。再加上恢复时间慢，在恢复期间如果不注意预防和保健，很容易触发病菌，导致病情反复。

在过去，我们经常使用这种疗法，随着它的缺点越来越多，此疗法已被淘汰。除了一些诊所或不专业的医院还在使用外，各大专业的耳鼻喉医院均已不再采用，患者在治疗时要注意，避免使用此疗法。

以上就是对于鼻甲肥大疾病的全面分析，长期不治疗或者治疗不还会引起头胀，脑昏，精神萎靡，严重者还会导致失眠，生理功能下降，记忆力减退等症状，严重影响工作和学习。专家提醒：对于肥厚性鼻炎的危害，大家一定要重视起来。一旦患有鼻甲肥大，要积极的到正规耳鼻喉医院就诊治疗。

冯文凤，北京首大耳鼻喉医院副主任医师，从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验，中华医学会耳鼻喉分会会员。曾在北京同仁医院、北京友谊医院专门进修鼻内窥镜技术。

哪些问题可以问冯大夫？

鼻部常见病、多发病的诊治，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性咽炎、声带小结、神经性、耳聋等疾病。