谢医生说｜过敏性鼻炎别担忧，我有妙招解您愁

家住伊山镇的彭女士，两年前发现自己喷嚏不断，鼻子总是不透气，鼻涕特别多还伴随脓涕，偶有鼻涕带血，开始以为是“受凉感冒”引起的，所以也没重视。近期突然发现自己右侧面部不断发胀，这下彭女士有点儿慌了，赶紧到仁济医院耳鼻喉科就诊。

经耳鼻喉科主治医师谢晓晗初步检查，彭女士是过敏性鼻炎，需要做进一步检查治疗。然而彭女士始终觉得自己仅仅是感冒引起的鼻窦炎，没那么严重，只想开点通鼻子的药。但谢主任多年的行医经验告诉自己，这可并不是简单的感冒鼻塞而已。见彭女士有些犹豫，谢晓晗医生秉着为病患负责到底的原则，态度坚决：“这位女士，您必须尽快做进一步检查。”看着眼前的专家如此坚定，彭女士意识到病情的严重，立刻去做了检查。

术前

通过鼻内镜检查，谢主任发现彭女士鼻腔有脓，CT报告显示她的上颌窦内还有霉菌肿块，如果不及时处理，霉变肿块就会压迫鼻窦骨质神经，以后会引起经常性的头疼，最终会造成鼻窦骨质破坏。查明病因，谢主任建议彭女士立即进行手术。

术中

扩大上颌窦口，清理上颌窦内霉菌团块，并冲洗窦腔。

术后

上颌窦窦口通畅，无脓性分泌物。

手术很成功，彭女士回到家后，想到谢晓晗主任对自己诊断时的坚定，以及娴熟的技术，心里满是感激。特别做了一面锦旗送给谢主任。

面对患者的真情，谢主任说:"不为良相，便为良医，能够帮助患者尽快解除痛苦是我人生最大的快乐。”

谢晓晗

毕业于扬州大学医学院临床医学，本科毕业。曾在连云港市第一人民医院进修耳鼻喉科，先后任职于宿迁市耳鼻喉研究所、沭阳县耳鼻喉医院。

从事耳鼻喉专业二十余年，多次参加省内外耳鼻喉科学术交流，已成功开展鼻内镜手术千余台，能熟练开展功能性鼻内镜手术，全组鼻窦开放手术及鼻息肉切除手术，鼻中隔偏曲矫正及鼻甲部分切除等，规范化治疗各类鼻炎鼻窦炎鼻息肉，同时开展喉部声带息肉小结会厌囊肿切除手术，扁桃体切除等常规各项手术。对常规急诊治疗咽喉部异物及鼻出血方面集聚了大量的经验。

鼻窦炎来啦！莫慌！

首先，我们要了解什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是指机体在接触过敏原后引起的鼻腔粘膜速发型过敏反应。

典型症状有：鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞。症状有较轻的鼻痒是鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，需不时揉摸鼻部，并连续打喷嚏，且伴有大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止。

一．什么原因会引起过敏性鼻炎呢？

1. 致敏原：常见的吸入致敏原包括：尘螨、花粉、猫毛狗毛及霉菌等；常见的食用致敏物质包括：鱼虾、牛奶、大豆等食物，有些人甚至食用了小麦或大米也可出现过敏症状。

2. 过敏体质：过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病同时存在或交替发作，且患者多有家族史，可能与遗传有关。

3. 过敏体质的人接触过敏原

二．如何治疗过敏性鼻炎。

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首先应当避免接触过敏原，做好个人防护，对花粉过敏者，则在花开季节减少外出，并戴口罩加以防护，如已发病则应该进行全身治疗，可选抗过敏药，局部可滴入消除肿胀，减少分泌的药液以减轻症状。

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（1）激素类鼻喷剂是治疗花粉症的最好的办法，由于局部用药直接作用于患处，可持续控制炎性反应，全身吸收少，因此激素的副作用明显减低。

（2）抗过敏药口服及鼻喷剂是花粉季节中最长用的对症药物，如氯雷他定片，西替利嗪片，扑尔敏片，酮替芬片，盐酸麻黄素滴鼻剂，多在15-30分钟起效，可以快速缓解症状。

（3）鼻腔冲洗：是一种安全，方便的辅助治疗方法，可清除鼻内刺激物，变应原，和炎性分泌物，减轻鼻粘膜的水肿，改善粘液纤毛的清除功能，推荐鼻腔冲洗的最佳温度为40摄氏度。

（4）免疫治疗是唯一的对因治疗方法：提高身体免疫力，才能从根本上根治过敏症状，消除过敏反应。免疫治疗：将稀释后的过敏原液，注入体内，使机体产生对它的耐受性。但是时间长，需两到三年，且目前没有普及。

通过以上几点，可采取个性化综合治疗。根据具体病情及时调整用法用量，一般都能达到较佳治疗效果。如出现并发症要及时就诊。必要时，可考虑功能性鼻内镜手术。