你肯定想不到，抽烟是颈椎出问题的隐形杀手！看看有多严重

北京中医药大学李富平教授

所谓颈椎病，其实就是由于颈椎间盘退变老化，椎间盘出现膨出或突出，并且伴有椎体病理性不稳和松动，引起椎骨和小关节增生形成骨刺，不稳的间盘和骨刺压迫损伤刺激周围的脊髓、神经、血管，有的人出现颈肩臂痛、有的人出现手足麻木行走不稳、有的人出现头痛头晕心慌恶心等。

长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群，每日连续低头屈颈工作数小时，乃至十多个小时，迫使颈部关节组织长时间处于疲劳状态，加速了颈椎间盘退变和颈部软组织劳损。

临床调查表明，颈椎病患者的发病年龄层次越来越低。在过去，颈椎病一向都只是中老年朋友们的“专利”，但是近年来颈椎病患者的低龄化已经到了令人吃惊的地步。加上智能手机的普及，青少年和上班族患颈椎病的人数徒增。颈椎病的致病因素多样，其中尤以颈椎的先天退变为多见，此外，外伤、受凉、劳损等都可能导致颈椎病。值得引起重视的是：长期吸烟导致颈椎病的可能性大大增加。

你可能未曾听说吸烟与颈椎病有关。事实上，吸烟确实是造成颈椎病的致病因素之一，并可经常诱发颈椎病发作。从临床统计来看，吸烟者和有着吸烟史的人群更易患上颈椎病 ，且患病后的治疗中的，同样的治疗方式对于没有吸烟史人群有效，但是有吸烟史的人群却效果有限。

这是为什么呢？吸烟时，有许多有害物质，尤其是烟中的尼古丁被吸收进入血液，使小血管收缩痉挛，口径变细，血液供应减少。另一种有害物质一氧化碳，则置换下血液红细胞内的氧，使颈椎间盘内本来就不充足的营养更加缺乏，促进退行性变的过程加快;烟气中的烷基和烷氧基自由基反应性极强，可以损害细胞膜。在此基础上，可能促使颈椎间盘突出症发生。香烟中的有毒物质，不仅对椎间盘，而且对颈部肌肉、韧带、筋膜等组织都有相同的损害作用。这些组织的退行性变，是颈椎病的重要原因。

长时间抽烟，吸取大量尼古丁后会刺激脊柱血管，使其产生收缩引起血流障碍从而导致颈部组织损伤。加上气温变化较大、过度疲劳、精神压力过大等因素可能会引起身体内分泌系统、神经调节功能及免疫系统的变化从而导致细胞组织代谢异常，颈部组织如血管、韧带发生改变，出现颈部酸胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状，使颈椎病急性发作。

近年来，女性吸烟者越来越多，其中以30至40岁的女烟民增长最多。与男性吸烟相比，女性吸烟对身体健康的危害性更大。吸烟妇女更易患肺癌、冠心病和乳房癌，还可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前等等。

国外某些国家女性吸烟的情况更严重。挪威奥斯陆大学的研究发现，有吸烟习惯的女性，较非吸烟的妇女多59%，45岁前提早进入更年期;另外亦较易患有骨质疏松症、心脏病和颈椎病等。而研究更显示，烟瘾严重的女性，提早进入更年期的机会，较非吸烟妇女多出两倍。负责研究的挪威奥斯陆大学Mikkelsen教授指出，研究发现中年前已戒烟的女性，有87%的机会不会提早步入更年期，认为应越早戒烟越好。调查结果还显示，丧偶或身体欠佳的女性，相对已婚女士较早进入更年期。

颈椎病共有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病和混合型颈椎病7个类型。目前，对于颈椎病的治疗主要有牵引、推拿按摩、药物治疗、理疗、手术等治疗方法。临床研究表明，通常只有少数症状较重且非手术治疗无效的神经根型颈椎病和较重的脊髓型颈椎病需手术治疗，90%以上的颈椎病患者通过保守疗法可以得到有效治疗。颈椎病的保守治疗也并非一刀切，而是要根据患者病情选择不同的治疗方法进行综合治疗。

治疗颈椎病，最安全的方法是外用贴敷

外用贴敷疗法是指选择使用纯中药熬制的膏药贴敷患处及相关穴位。这个是很传统的疗法，效果也是得到公认的。膏贴的药力能直透皮下，渗入各种软组织，药物成分能过复杂的生化反应，使软组织发炎的部分失水萎缩体积变小，直至溶解消失，并松解血管韧带的粘连，促进软组织吸收养分，增强弹性，从而解除对神经的压迫，促进功能恢复。它还能抑制钙化增生的发展，彻底康复的目的。可试试冷消泰贴 ，效果很不错，很多患者都在用。它是真正用中草药熬制的膏贴，一直都在用传统手工方法生产，生产工艺已经列入非物质文化遗产名录，有一百多年历史了，一般情况下颈椎病贴敷一个月，症状可以完全缓解，并且不易复发。也很好找，网上就有。

推拿按摩、牵引不可滥用

由于推拿按摩能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，对紧张的神经根和软组织粘连有松解的作用，尤其对神经根型颈椎病症状有比较明显的缓解效果，因此受到很多人的追捧，甚至有些患者一到医院就要求医生进行推拿按摩。

其实这是一种错误的观念，不是所有的颈椎病都适合推拿按摩和牵引的。较重的脊髓型颈椎病一般不适合进行推拿按摩和牵引，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即使是适用推拿按摩和牵引的颈椎病，按摩的手法、力度和频次也需要严格按照科学的方法来进行。

另外，对于街边的一些宣扬能治疗预防颈椎病的推拿按摩店，大家也不能盲目迷信。不正确的推拿按摩手法，也会导致颈椎的失稳和颈椎病病情加重甚至瘫痪。如果想要推拿按摩最好去专业、正规的医院。

颈椎病要分型综合治疗

颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类。其中，非手术治疗也叫保守治疗。除了严重的脊髓受压迫或非手术疗法无效的颈椎病患者外，大多数患者都采用非手术保守疗法。

在临床上，医生通常不会采用单个的治疗方法，而是根据患者的病情进行分析，选用多种治疗方法相结合来进行综合治疗。比如在单纯的使用推拿按摩、牵引治疗颈椎病无效的时候，就要选择性地将牵引、推拿按摩、理疗、药物等治疗方法组合起来进行综合治疗。

另一方面，轻症的颈椎病有自愈倾向，在就医治疗的同时患者也可以进行正确的自我治疗，比如保健功、颈肩部热疗、体位复位法等颈部康复活动。

颈椎病的预防要比治疗更重要

1、不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

2、必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

3、注意保护眼睛，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

4、防止颈椎的损伤，做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其他部位的损伤

5、保证良好的坐姿

6、纠正不适当的睡势，调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。

7、防止颈部受风受寒，防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。

8、加强锻炼，增强体质，在医生指导下有针对性地开展一些运动，强身防病。

9、合理膳食

平时多选择高钙、高蛋白食物，并保证充分的蔬菜摄入。牛奶、豆制品、海产品(虾、贝类)、干酪、坚果等食物含钙丰富，可以多吃。老年人每日的钙摄入量不低于800毫克，可口服钙制剂，增加户外活动，以增加钙的吸收和代谢。冯瑶整理