痛风病友：四大影像学检查技术帮你看清痛风对骨质的破坏

痛风石是尿酸盐与多种细胞形成的慢性肉芽肿，痛风石形成后会不断刺激关节，再加上反复发作的 痛风性关节炎，中晚期痛风病友经常会出现关节骨质变化，甚至发生关节畸形和残疾。通过影像学手段，我们可以看到痛风石和痛风性关节炎到底对关节骨骼做了什么。

X线检查

针对患病十年以内的痛风病友，X线检查一般只能在痛风急性发作时检查出关节 软组织肿胀变化。但随着病情发展，痛风病友的X线检查出来的症状也会越来越明显。首先，骨皮质会出现硬化和小波浪凹陷，随后，关节周围的软组织出现结节状的钙化影像。如果此时对痛风病情依旧不管不顾，那么关节就会出现关节面不规则或穿凿样改变，关节边缘会变得锐利，严重的时候，多个关节破坏区还会发生融合，最后形成蜂窝样的构造。

CT检查

CT检查可以清楚检查出骨关节病变的范围，软骨钙化和其他病变。痛风引起的关节改变主要为软骨变性、 滑膜增生和边缘性骨侵蚀。痛风早期的关节改变主要集中在滑膜和软骨上，CT检查对于痛风这类改变的检查并不具有特异性。但随着病情发展，CT检查就可以显示出沉积的 尿酸盐结晶和尿酸盐结晶对关节骨质边缘的破坏情况。

MRI检查

相比较X线检查和CT检查，MRI检查能够在更早显现出痛风累及骨质发生的改变，而且还可以更加清楚的显现出患病关节周围的软组织肿胀改变，而且MRI检查还可以检查出痛风导致的肾脏病变。

肌骨 超声检查

传统X线检查不能早期判断痛风性关节炎的发生；CT检查由于具有射线并且软组织分辨率不高，使用起来亦有限制；MRI检查不仅费用高昂，某些病人还不能使用（例如安装了起搏器的患者）。而肌骨超声检查不仅没有上述的限制，精确度也会更高。因此，在针对痛风的检查确诊中，肌骨超声检查比这些影像学检查手段更具有优势。