不愧是著名专家!史上最详细的颈椎病原理解释,还有解决方案!
河南医科大学教授 陈玉海
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网对颈椎病的解释是最权威的,我们先来看一下:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
听起来很吓人不是?不过仅仅是听起来吓人而已,因为我们大多数人其实都没有重视颈椎的保护,你要不相信,那先来个小调查:
所有坐在电脑前盯着显示屏的知友们,请先检查一下:
1. 您的脖子现在是向前下方弯曲的,还是直的?呵呵,有冇有?
2. 您的视线往身体前方看的,还是往下盯着的?呵呵,有冇有?
3. 您的脑袋是正往前凑的,还是保持处于自然位置,耳朵与肩膀处于同一水平?呵呵,不好意思回答了吧!
其实啊,我们的颈椎之所以会生病,除了外伤和真菌感染影响(这些因素大多不由我们自己掌握),现代都市人大多是由于长期的积累性损伤!其实这个原因才是主要的,说白了,就是我们自己ZUO的!
当我们日复一日的使用错误的姿势工作、打字、睡觉,慢慢的不知不觉间我们颈椎旁的肌肉、韧带、关节等会变得僵硬、变形、失衡,导致脊柱变直,进而出现骨刺和椎间盘突出,接着就该压迫动脉压迫神经了。
我们其实都有机会做出改变。尤其是看了我这篇专门针对颈椎病的长文。只要改善颈椎附近的肌肉组织状况、注意锻炼和拉伸,还有最重要的改善睡眠和工作时候的姿势,都可以重新拥有一个健康的颈椎。
对了,那些民间传说的偏方、朋友间流传的保护颈椎的妙招,尽可能的不要轻易尝试,毕竟颈椎的损坏是个水磨功夫,治疗就绝不可能闪电康复。例如我咨询了很多地方,游泳其实并不直接针对颈椎的恢复,只是一项全身参与的有氧运动而已。而只要运动,都挺好的。有些中医家族专承的外用膏贴可以用用,最起码经过历史验证,还是很安全的,比如下图中的,现在是省级非物质文化遗产了,上百年历史,有效率九成以上,网上就有。
那么颈椎病是怎么回事呢?
知己知彼百战不殆。我们先了解下颈椎病是怎么患上的,才能有针对性的进行预防措施。
简单的说,分四步走(我已经尽量用通俗简单的医学术语来解释了,建议结合下边的配图看,表晕)。
当我们不注意生活和工作方式,就会导致肌肉紧张,颈肩部僵硬、酸痛。这个时候的就会肌肉韧带血液循环不畅,弹性下降,从而对颈椎的保护作用降低,同时也不利于颈椎血液营养供应,椎间盘间隙的出现与血肿形成,在椎间盘变性、脱水的基础上,椎体间关节进一步地松动和异常活动,加剧了韧带和椎间盘间隙的形成。
当颈椎肌肉、韧带出现劳损之后,对颈椎的保护功能下降,颈椎为了适应新的生理环境就会出现颈椎生理弯曲度的改变。这种改变通常会以颈椎生理弯曲变直、反弓的形式出现。所以在很多颈椎病人进行颈椎照片的时候会有“颈椎退行性变,颈椎生理弯曲变直”的报告。
当颈椎在劳损的基础上出现颈椎生理曲度变直,由于颈椎弯曲度的改变,会在颈椎活动过程中出现关节磨损,椎间隙血肿形成后,血肿内的肉芽组织增多并逐渐机化,血液中的钙盐也可沉积到此处,最后形成突向推管或突向椎体前缘的骨刺。骨刺可因局部反复外伤、周围韧带牵拉和其他因素而不断增大、质地变硬,尤其是多次外伤的息者,骨刺可硬如象牙,给治疗带来困难。
由于颈椎退行性变在继续加重,椎间盘纤维环在不断退变,并受到自身重力性及外力性双重挤压,可逐渐出现细小裂隙并扩大,并有可能导致髓核在外力挤压下从此裂隙溢出,形成解剖学上的椎间盘纤维环破裂,髓核溢出(即椎间盘突出),如果其溢出物刺激、影响了与之相邻的脊神经或脊髓,引发了相应的临床症状,则构成了颈椎间盘突出症。
结合图片看下,颈椎病四部曲:
看不清楚透视图的话,看下边的示意图也可以明白,除最上边那个椎间盘是正常的之外,下边那几个都有不同的病变,涵盖了我们平时最常见的那几种情况。
上面科普示意图可能不是很清晰,下面上个颈椎间盘突出患者的MRI示意图,看那个蓝箭头指的地方,那突出的一块儿,可以清晰的看到脊髓受到了严重的压迫。
那么如何预防和保护颈椎呢?
好了,看完上文,请基本明白了常见的颈椎病究竟是怎么样产生,怎么样发展的,开头我就说了,很多情况其实都是我们自己ZUO出来的,那么怎么样避免或者说是杜绝颈椎病的产生及发展呢?其实并不难做到,学会正确的睡觉,正确的坐姿和正确的运动就行了,够简单吧!只是难坚持,如果怕坚持不了,那就把我的这篇文章保存起来,天天看看,吓一吓自己,养成这些好习惯就不难了!
第一呢,是要改善睡姿,我们一生中有1/4到1/3时间是在床上度过的,睡姿不对很容易换上颈椎病,并且还是不知不觉得的。
1. 软硬适中的床。不能选太软或者太硬的床,这会导致你的脊椎整个变形往下塌。有些人可能有经验,晚上睡的床太软第二天会导致腰酸,这就是脊椎被压迫了一整个晚上的后果了。
太硬他会这样:
太软他会这样:
2. 正确的睡姿。正确的睡姿应该是仰卧与左、右侧侧卧这三种姿势相互交替,避免长时间单一睡姿而导致人体生物力学结构失衡,所以有人经常被提醒姿势不对起来重睡是件幸福的事!俯卧或半俯卧(又称过度侧卧)会压迫心脏、肺脏和乳房(男同学没这个负担),并扭曲颈椎、压迫肩关节和臂神经,这个应尽量避免。
3. 选择对的枕头。市场上普通的枕头一般没有这么规整的形状,我推荐大家可以试试大品牌的慢回弹记忆枕和乳胶枕,我自己都用过,感觉还是挺不错的。
第二就是改善坐姿。其实这个是最难坚持的,第一条呢换个床垫和枕头就会好很多,这一条就是换个好椅子也只是好一些,最主要还是看你自己怎么样坚持。不过还是推荐大家换个能买得起的最好的人体工学办公椅,坐着确实不一样,没那么容易累,其实主要的原理,就是对背部和颈部的承托设计的好,椅子坐垫和靠背的凹凸设计,能让人更容易保持相对正确的坐姿。
还有呢,给平时爱喝茶的朋友们一个小方法,就是用小茶杯,强迫自己多去接水,多走动。
每隔固定时间(20分钟左右),做做颈部保健运动(不用太复杂,前后左右各拉伸10秒就行了),顺便还可以做做腰椎拉伸运动。
第三呢就是坚持运动。
我知道大部分人并不清楚其实颈部的肌肉也有专门的锻炼方法,并且在充分锻炼之后就会自然的将我们的脑袋维持在正常的位置。有兴趣的朋友可以去找找相关资料,或者询问健身房的专业教练。
但是其实没有这么好的事情,只要锻炼一个地方的肌肉还是很不够的。我们还是需要全身性的、规律性的、有氧无氧结合的、持之以恒的运动。当然可以特别加强颈椎部分的拉伸的锻炼。
特别提出,运动不是随便抖抖肥肉,健身房溜达一圈就完事的。要从分的调动全身的肌肉参与,有氧运动的话要保持一定的心率水平30分钟以上。
最后再上个图,是我们日常生活中需要的运动量。为什么要上这个图呢?那就是告诉大家运动要适量,超负荷的运动对身体造成的损害还是相当大的,还不如不运动