颈椎不适 心脏也会怦怦乱跳

胸闷、气短、心绞痛……当你的心脏出现上述不适，而相关检查却无异常时，你的颈椎可能出现了大问题。

李女士患“心脏病”快半年了，她常常感到胸闷、心慌、心悸，于是到心脏专科医院检查。奇怪的是，检查都显示正常。当她的心脏出现不适时，服用了医生开的速效药物，症状也得不到改善。近日，李女士参加单位体检，被诊断为颈椎病。李女士进行推拿、牵引、中药等治疗，治疗后，困扰李女士的“心脏病”症状也消失了。

由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”。颈心综合征包括颈性心绞痛、心律不齐和高血压，它是由颈椎退行性病变所引发的一种类似心绞痛、心律不齐和高血压的症状。

颈椎疾病怎么会与心绞痛、心律失常扯上关系呢？当颈椎和上胸椎的小关节错位时，会压迫到交感神经和副交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，表现出心律失常等症状；当压迫到了椎动脉，会造成大脑供血减少，延髓调节中枢缺血，引起反射性心脏痉挛，患者会出现气短、心悸、血压高等症状。

虽然颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。它与劳力负荷变大、情绪激动无关，而与颈椎负担增大密切相关，如高枕卧位，长时间伏案工作，长时期头颈转向单侧，脊背受寒、潮湿、扭伤等。而真正的冠心病发病与情绪激动、劳累等因素有关，并且一旦发作，服用速效药物会得到缓解，而颈源性心脏病患者即使服药，症状也无改善。

一般来说，那些临床上出现胸闷、胸痛、心悸症状的患者，同时患有颈椎病，试探性服用硝酸甘油无效，病情常随着颈部病变的好转而停止发作，并排除心脏本身病变及其他系统疾病对心脏的影响之后，就可以初步诊断为颈源性心脏病。

中国医科大学附属第一医院骨外科 韩亚新