椎间孔镜术后注意事项
文章转载自：脊柱外科付强医生健康大讲堂
专家介绍：付强，主任医师，博士生导师，教授，医学博士，上海市科技启明星，2018年10月人才引进至上海交通大学附属第一人民医院，担任脊柱外科主任及微创中心主任。1994年起在上海长征医院脊柱外科专业从事脊柱外科，1999年获得长海医院骨外科博士点授予的首位博士学位，是长海医院脊柱外科创建者之一。成功完成6000余台各类脊柱手术。在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、脊柱内镜、经皮椎间孔镜、脊柱微创管道、脊柱微创拉钩等微创新技术。
椎间孔镜手术几乎可以处理所有类型的椎间盘突出，因其伤口小，创伤小的优势，成为了许多腰椎手术的首选方法。
椎间孔镜手术后有哪些需要注意的地方呢？
我们收集并回答了椎间孔镜手术后大家最关心的一些问题，
快来了解一下吧！
问题一：手术后需要卧床多久？
有些患者看到手术伤口那么小，觉得没多大事，就想着休息几天就下地活动了。其实这种想法是非常危险的。生命在于适当的运动与静养，尽管原则上做完手术后卧床2小时即可戴上腰围下地活动，但是术后3~4周建议以卧床休息为主。早期的复发可能和下地过早有关系！！！
如果感觉卧床实在是无聊了，可以适当加强双下肢直腿抬高锻炼及腰背肌功能
问题二：手术后要洗澡怎么办？
爱干净的患者很关心的一个问题，这里建议，在伤口愈合之前（一般需要14天），可以使用毛巾擦拭身体；伤口愈合后，在保护好伤口的情况下可以洗澡。
问题三：腰围要戴多久？
腰围至少要佩戴2~3个月，要注意，下地活动的时候一定要记得戴好腰围！！！
问题四：手术后，饮食方面有哪些要注意的？
手术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌，但手术后3周内禁止喝酒，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。
问题五：手术后，症状出现反复怎么办？
手术后，会有一部分患者在术后3-4周左右，原有症状也就是手术之前的症状，会再次出现，甚至会加重，很多患者担心是不是老毛病又复发了？出现这种“术后反复期”症状后，患者应及时与医生沟通，或来医院就诊。这些症状持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，大多数情况下这些症状消失，恢复正常，只有极少数的情况，症状会比较严重，甚至需要再次住院保守治疗。总之，只要严格遵守医嘱就可以减少或避免发生这些症状。
问题六：手术后要怎么用药？
术后应当谨遵医嘱常规用药，一般医生会建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月，以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。
问题七：手术后需要马上进行影像学检查吗？
有些患者手术后想看看到底手术成功了没有，就希望马上做一个影像学检查，其实是没有必要的。一般，如果手术后没出现相应的症状，术后的6个月内尽量避免做影像学检查如核磁什么的。因为一般在半年后，影像才会出现明显的改变，在这之前做检查，反而会加重患者的心理负担。
问题八：手术后可以做哪些康复训练？
除了在问题一中提到的“小燕飞”训练之外，卧床期间，还应适当做勾脚、抬腿的动作，每次20-30下，每天2-3次，若老年人有困难，家里人或陪护人员可协助完成，也可帮患者适当按摩下肢或腰部。通过这样的方式，能够促进下肢的肌肉收缩，加速下肢的血液循环，从而预防深静脉血栓的发生。手术3天后可适当活动，如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等，但必须戴腰围。
另外要注意的是，活动量不宜一次性增加太多，应该是缓慢地、逐步地增加。
问题九：手术后的复查和随访？
手术后患者应该在第3个月、半年和1年的时候，来医院复查、随访，来复查时记得要携带手术前的影像学资料。
付强，主任医师，博士生导师，医学博士，上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科主任及脊柱微创中心主任、骨质疏松联合诊疗中心执行主任、亚太脊柱外科人工智能临床及转化中心主任。
1994年起在上海长征医院脊柱外科专业从事脊柱外科，1999年获得长海医院骨外科博士点授予的首位博士学位，是长海医院脊柱外科创建者之一。成功完成6000余台各类脊柱手术。任国际脊柱内镜学会（ISESS）国际委员（创始），国际SCICOT中国脊柱微创外科学会委员，国际脊柱外科ISASS学会会员，ISASS中国分会委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科专业委员会，脊柱内镜学组副主任委员（创始委员），中国医师协会骨科医师分会脊柱内镜专家委员会委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会脊柱微创工作组委员，中国医师协会显微外科分会脊柱专业委员会委员（首届），中国康复学会脊柱脊髓损伤学组委员，中国软组织疼痛学会脊柱内镜学组副主任委员，中国残疾人康复学会脊髓损伤学组委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员，上海中西医结合学会脊柱专业委员会委员，上海中西医结合学会脊柱微创学组副组长，上海医师学会脊柱外科微创学组委员，上海疼痛学会腰背痛学组委员，上海康复学会脊柱微创学组副组长，自然基金委神经精神疾病青年基金项目评委。
在上海长征、长海医院专业从事脊柱外科临床及科研工作20余年，师从赵定麟、贾连顺、侯铁胜等国内著名脊柱外科名师。赴美国、法国、瑞士、德国等国学习脊柱外科新技术。对颈腰椎间盘退变、脊柱微创、骨质疏松、脊髓损伤、肿瘤、畸形等伤病有较深入的研究和丰富的临床经验，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、复杂腰椎翻修术、复杂脊柱脊髓损伤、脊柱侧凸、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病的手术治疗。近年在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、颈腰椎间盘突出微创射频消融术、腰椎间盘镜微创术、脊柱管道系统微创术、经皮脊柱内镜、经皮螺钉内固定、脊柱脊髓功能保留重建术等新技术。在脊柱外科领域获得发明专利6项，出版上海市科技图书出版基金专著《脊柱外科影像学图谱》等专著11部，主持完成国家科技部、国家自然基金、军队重大科研基金和上海市科委基金12项，获得军队科技进步二等奖2项，中华医疗一等奖1项。在国内核心期刊发表论文60余篇，SCI论文20余篇。
科室介绍
上海市第一人民医院骨科是医院重点三大高峰学科之一。脊柱外科作为骨科最重要的亚专业之一，是骨外科学硕士学位、博士学位授权点及博士后流动站。在医院领导的大力支持下，近年来取得了高速发展，目前在临床规模、人才梯队、科教实力、日均门诊量和年均手术量等指标，均名列上海市各大医院的前列。
脊柱外科团队在付强主任的带领下，以脊柱微创、骨质疏松MDT等为特色专业方向，临床诊疗涵盖各种复杂脊柱疾病的国际先进治疗技术，包括青少年脊柱侧凸微创矫形、强直性脊柱炎截骨、脊柱肿瘤切除、脊髓损伤神经功能的修复重建、重度腰椎滑脱症固定融合、重度腰椎管狭窄症减压、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症360°减压术、脊柱翻修等高风险复杂手术；腰椎间盘突出症介入、射频、MED镜、经皮内镜、经皮固定融合等微创阶梯治疗；腰椎滑脱、椎管狭窄的内窥镜治疗和微创治疗、复杂颈椎病的微创和常规手术、骨质疏松症外科微创成形术，脊柱结核、脊柱感染性疾病的微创治疗；颈腰疼痛的诊断和微创治疗；全脊柱非手术保健。