男子肩背痛了三个月,以为颈椎病复发,检查发现是肺癌“捣鬼”

文 / 肿瘤的真相与误区
2021-03-17 19:26

“本来之前肩椎就不好,以为是旧病犯了,而且我又没有咳嗽咳痰,哪里想的到会是肺癌?唉,都怪我自己没重视!”

三个月前,张伯左肩至胸背部一直出现疼痛的情况,原以为是旧疾复发,贴了几贴之前诊所开的敷贴也就没怎么管。可谁知这痛感越来越强烈,搞得张伯晚上睡不着觉,还呼吸困难,他只好到医院检查。

而检查结果却让张伯连连叫苦,原来这肩背疼痛并非旧疾复发,而是肺癌“捣鬼”!且癌细胞已经有转移现象,张伯已经错过了最佳治疗时机。

张伯苦思冥想,怎么也想不明白:为什么肩背痛会和肺癌有关呢?

医生提醒:异常肩背部疼痛,需警惕肺癌可能

腰酸背痛,相信大多数人脑海里的第一个怀疑对象就是颈椎病、肩周炎等。然而,医生提醒,如果出现不明原因的腰背疼痛,尤其是夜间疼痛感明显,就要提高警惕了,有可能与肺癌有关。

肺癌发展到中晚期,很容易发生骨转移。数据显示,30%-40%的中晚期肺癌患者会出现骨转移。

由于骨组织也需要血液供应营养,因此循环系统中的肿瘤细胞会随着血液循环流到骨头上。骨转移常发生在脊柱和躯干骨近端,以胸椎、腰椎为主,主要表现为疼痛、高钙血症、病理性骨折、脊柱压迫等。

临床上,肺癌患者发生骨转移之后,如果不及时进行规范的治疗,1年生存率仅为40%-50%。

其实,肺癌骨转移引起的疼痛和肩周炎、颈椎病等引起的疼痛是可以分辨的。首先,早期肺部肿瘤引起的疼痛感不明显,呈间歇性发作的特点。随着病情的发展,间歇性的疼痛会变成持续性的疼痛,而且疼痛感逐渐加重。

再者,肺癌引起的疼痛部位主要集中在腋下,疼痛感自下而上放射,尤其在夜间,疼痛感最为明显,部分人还会被痛醒,情况十分严重。此外,还伴随着咳嗽、胸闷、气短等不适症状。


但是,肩周炎、颈椎病等引起的疼痛症状一般不会这么剧烈,而且会有关节僵硬的感觉,在使用膏药、休息或按摩之后,疼痛感得到缓解,不会越来越严重。

肺癌的早期信号不只是咳嗽

说起肺癌的症状,很多人肯定会说咳嗽。确实,咳嗽是肺癌的典型症状,临床上以咳嗽为首发症状者占35%-75%,主要表现为阵发性刺激性干咳。咳嗽的原因是肿瘤生长在管径较大的支气管黏膜上,产生异物样刺激。

此外,咯血和胸痛也是肺癌的典型症状。以咯血为首发症状的肺癌患者约占30%,以胸痛为首发症状的患者约占25%。其中,咯血是咳嗽时血管破裂或肿瘤局部坏死导致的,胸痛常表现为不规则的钝痛或隐痛,疼痛感持续、尖锐、强烈,药物难以缓解。

有朋友可能会问,为什么有时候既不咳嗽、咯血,也不胸痛,突然之间就被查出了肺癌呢?难道是误诊吗?实际上,除了典型的症状,肺癌还有其它非典型症状。

一是水肿,比如满月脸、向心性肥胖等,原因是肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素引起的。二是杵状指,杵状指也是一种“肺外表现”,具体表现为手指或脚趾末节肿大,看起来像鼓槌。三是男性乳房突然变大,同时还伴随着周围神经感觉异常或肌力下降,同样与肿瘤产生内分泌物质有关。

出现这些异常表现的时候,也要提高警惕心,及时到医院排查,免得错过治疗时机。

肺癌易发生骨转移,对生存期有影响

肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一,其中,腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌肺癌。据统计,肺癌骨转移的中位生存时间只有6-9个月。腺癌骨转移发生率高的原因,与腺癌多发生于肺部周边有关,肺癌细胞容易经血液转移到肋骨、胸椎等部位。

肺癌骨转移早期一般没有明显的症状,比较典型的是骨痛、皮肤肿胀、肢体麻木、腰酸背痛、恶心呕吐、食欲不振等。经过自检,如果高度怀疑肺癌骨转移,就要及时去医院检查。目前,肺癌骨转移的诊断主要通过ECT(放射性核素骨扫描)、X线、CT、MRI(磁共振成像)等。

肺癌骨转移的治疗包括两方面,一是针对原发病的治疗,二是针对疼痛的治疗。针对原发病的治疗是指通过手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗和靶向治疗等方法,最大程度地消灭全身性扩散的癌细胞。针对疼痛的治疗是指根据不同程度的疼痛,通过布洛芬、吗啡等药物缓解症状。


经过全身性治疗之后,肺癌骨转移可以控制,但是无法完全治愈。所以,如果能在肺癌细胞扩散、转移之前就发现异常,及时采取措施,就能得到较好的治疗效果。

从全球范围来看,肺癌的发病率和死亡率仍在不断上升。肺癌看似离我们很远,其实近在咫尺。如果不注意,很有可能会被盯上。因此,我们要积极预防肺癌,如戒烟、远离废气污染、养成健康良好生活习惯等,将肺癌风险降到最低。

而早发现、早诊断、早治疗是降低肺癌伤害的三个原则,日常生活中,不管我们身体哪个部位出现不适,都要引起重视,早日查明原因,以免延误病情。

参考资料:

[1]《肺癌发生转移这个部位最常见,控制不好生存期缩短一半!》.肺癌康复圈.2020-11-08

[2]《预防肺癌从这五点做起》.山西晚报.2017-11-28

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