别把颈椎病不当回事!骨科专家带你远离这些就诊误区

文 / 央视财经
2017-07-12 21:08

(央视财经《消费主张》)在北京空军总医院的骨科病房里,记者见到了来自北京的患者刘彦斌。

刘彦斌患者:感觉右手基本上就是,整个手臂不能动了,手臂不能抬起,而且手腕不能转。

原来,一个多月前,刘彦斌突然出现右上肢活动困难等症状,严重影响了他的正常生活。北京的三家大医院都给出了几乎同样的诊断:颈椎管狭窄症。

颈椎管狭窄会减少脊髓和神经的有效空间和血供,引起功能障碍。轻者四肢麻木,运动障碍,严重的会导致瘫痪。

一项调查表明,因长期处于高强度状态,每天使用电脑超过4小时者,81.6%的人容易出现颈、腰椎不同程度的病变。据不完全统计,我国现有颈椎疾病患者已达到5000万人,每年新增病例100万人,年增长率约为2%。

刘彦斌所患颈椎管狭窄症是属于相对严重的颈椎病,为了避免病情恶化,他必须马上手术。

刘彦斌来到了擅长这项手术的北京空军总医院骨科,给刘彦斌做手术的是杜俊杰主任。

杜主任有丰富临床经验和精湛的医疗技术,他所完成过的高难度、高风险的颈椎外科手术在国内外都处于领先地位。

为了避免刘彦斌的病情持续恶化,杜主任决定第二天就给刘彦斌进行手术。当天下午,杜主任组织科室医生讨论刘彦斌的手术方案,尽可能降低手术风险。

杜俊杰空军总医院骨科主任:首先一个是,小心他的动脉,不要动脉损伤了,动脉、静脉损伤了就下不来(手术台)。

第二天上午9点15分,手术开始了。因为是从前路做,杜主任必须要避开刘彦斌颈椎前方的血管、食道、气管等多个重要结构,准确找到病患的位置,容不得半点差错,在场的所有医护人员的心都悬着,无论伤到哪一个部位对病人来说都将是一场灾难。

手术在紧张进行着,患者的椎体显露出来了,可是到底哪里才是病患的准确位置呢?

凭借扎实的临床手术功底,杜主任用手触摸就准确的判断出了病患位置,这和X光机透视的结果是完全一致的。

杜俊杰空军总医院骨科主任:这就是我们拿手比(划)大概(位置),我们术前也不需要透视,我们(判定的位置)判断是(颈)5,定位也是(颈)5。

病患位置确定后,首先要做的就是减压,也就是把压迫脊髓的突出的椎间盘以及椎体后面的一些骨赘拿掉,这对主刀医生的手法要求很高。

手术进行到一半,杜主任脸上的神情突然变得严肃起来,刘彦斌的骨化情况比预想的还要严重,这给手术带来了极大的困难。

杜俊杰空军总医院骨科主任:他中间是硬的,用磨钻也下不去。粘连,看这儿,一碰就出血。

紧张的气氛弥漫在整个手术室内,杜主任的视线始终停留在患者的出血处,给患者止住血是手术能够继续进行下去的必要条件。

手术室外,刘彦斌的家人对手术室里发生的一切并不知情,他们焦急等待着手术的结果,每一分钟都是煎熬。

与此同时,手术室里,杜主任终于找到了刘彦斌出血的原因。这令在场的所有人都松了一口气。

杜俊杰空军总医院骨科主任:就是这个椎管里头,尤其在钩椎关节里头的静脉,静脉出血以后呢,有的特别小,可以拿烧泥烧,一般血管粗一点,越烧出血越多,这个地方出血,只能靠压迫(来)止血,但是你还不能慌,慌,很容易把神经给伤了,病人就瘫了。你看,就这个静脉,尖镊子给我。

患者的出血点终于找到了,血止住了,刘彦斌的病灶被彻底清除,长达三个多小时的手术有惊无险,圆满完成。

杜主任介绍说,很多患者在颈椎病方面存在就诊误区,这会导致病人错过治疗的最佳时期。

杜俊杰空军总医院骨科主任:因为有的病人症状(已经)很重,(但)他仍然说我可以坚持,如果说再发展,有的可能就瘫痪了,如果说,比如说出现了上肢疼痛、麻木,甚至说走路,脚底下有像踩棉花的感觉,或者说走路觉得没有力量,当然要做检查。

据记者了解,现在来北京空军总医院骨科治疗的患者可以通过多种渠道,可以进行现场挂号,也可以进行预约挂号,杜主任每周只出诊一次,每周的周四上午出诊。

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