带你重新认识腰椎间盘突出
文章转载自：颈腰痛的那点儿事
专家简介：侯洋 上海长征医院脊柱外科，副教授，副主任医师，硕士生导师，留美博士。长期从事脊柱外科临床一线工作，形成了脊柱疾病微创治疗的专业特色，对脊柱各类疑难杂症有独到的诊疗经验。擅长：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症、 脊柱骨折外伤的
在门诊时，
医生们经常会遇到患上腰椎间盘突出的患者：
他们来自不同的年龄段，特征迥异，
有些头发花白，有的还是二十岁青春少年。
但相同的一点是，
这些患者们都扶着腰，皱着眉，
告诉医生自己“腰椎疼痛、腿痛腿麻”。
腰椎间盘突出是老年人的“专属病”吗？
生活中要如何减轻患病风险？
有没有适用于居家使用的腰椎间盘突出预防小tips？
今天就为大家解答腰椎间盘突出的常见误区。
01腰椎间盘突出不是“老年病”！
从专业的角度来看，在25岁左右的这个年龄段，脊柱、椎间盘就已经处于发育完成的状态，在25岁以后，就进入到了退变的状态——也就是说，在25岁以后的几十年时间里，椎间盘和脊柱都是处于一个不断耗损的状态当中。
当然，在保护得好、保养得好的情况下，人体的椎间盘可以用几十年，到70岁、80岁才会有一些轻微的突出，而且处于一种平衡、代偿的状态，不会引起临床的症状。也有一些人腰椎保养得没有那么好或是受到了一些外伤暴力的影响，椎间盘受受到了外界的冲击，他就没有办法保持一个完整的形态，继而出现椎间盘的破裂或者椎间盘突出。
年轻人打篮球、踢足球等等一些冲击对抗比较大的运动时，不慎受伤，也有可能导致急性的腰椎间盘突出，引起腿部的麻、痛，无法行走等等。所以，腰椎间盘突出并不是局限在某一个年龄段人群所独有的情况。
02腰椎间盘突出的主要症状有哪些?
间歇性跛行：腰椎间盘突出发生在椎间盘内，当纤维环破裂后，会压迫脊髓或神经根，或许会影响患者站立或行走，出现间歇性跛行的症状。
下腰痛：下腰痛也是腰椎间盘突出常见的症状之一，当后腰椎间盘外侧和后纵韧带的神经纤维遭受刺激后，会引起腰下部或腰骶部出现疼痛现象，而且疼痛的位置较深难以确认。
背部疼痛，腿部疼痛：大部分腰椎间盘突出患者下腰椎、腿部会出现持续性钝痛，而且痛感会越来越强烈。
03生活中别再这么
既然这种椎间盘的退变是属于持续性的过程，那在日常生活中，有哪些生活场景容易导致腰椎间盘突出呢？
办公室工作、司机等职业长时间久坐导致的腰肌劳损；体力工作者需要经常弯腰搬东西；平时没有怎么搬东西的，突然一下子要搬一些很重的东西，过度负重等其他增加腰椎负荷的动作都容易使腰椎间盘突出的风险增加！
人体自身筋骨的状态决定能否保护我们的椎间盘去应对外界的刺激。如果长期腰部劳损的人，有慢性腰痛，甚至轻微腿麻腿痛等等这一些情况的患者，就有可能在突然搬重物的时候，因为肌肉力量跟不上，导致椎间盘一下子承受过度的负荷而出现突出的情况。
04怎么预防腰椎间盘突出？
搬东西尽量不要弯腰去搬重物，可以借助膝盖的弯曲来做一个代偿，即弯腰屈膝同时进行，通过膝盖的分担来减少腰部自身所承担的负荷，减少外伤的概率。
在办公的时候，一定要注意起身活动：每一个小时起身伸个懒腰，在原地转两圈大概10-20秒，改善整个腰椎的状态、腰椎的筋骨的状态。如果时间允许的话，到室外去走5-10分钟，这样子的一个运动量对于劳损的改善是更有好处。
05保守治疗后，突出物能复位吗?
门诊时，经常遇见许多患者询问：“医生，突出的腰椎间盘自己还能不能缩回去呢？” 很遗憾，答案是“不能”！大部分腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，都能得到一定效果，但这也不意味突出的腰椎间盘能恢复到原位。几乎所有的保守治疗都是通过减轻椎间盘突出周围组织水肿和炎症来达到效果，都不能使突出的椎间盘回纳。
保守治疗无效，并且病情已经严重影响生活、工作时就要考虑手术治疗了。手术治疗也是治疗腰椎间盘突出症的主要治疗方式之一，目前多为微创手术，患者术后恢复快，效果好。
侯洋副主任医师 副教授
上海长征医院 脊柱外科
上海国际医学中心 骨科
简介
侯洋 上海长征医院脊柱外科，副教授，副主任医师，硕士生导师，留美博士。长期从事脊柱外科临床一线工作，形成了脊柱疾病微创治疗的专业特色，对脊柱各类疑难杂症有独到的诊疗经验。2011年-2012年以国家公派联合培养博士研究生身份赴美国著名的托马斯杰弗森大学骨科医学院学习。2017-2018年受委派赴柬埔寨执行医疗援助任务，并任中国援外医疗专家组副组长，在柬期间因表现突出获柬国防部颁发的“和平友谊骑士勋章”。能够熟练开展脊柱外科各种常规及高难度手术，包括脊柱骨折复位内固定术，腰椎管狭窄全椎板切除减压内固定术、腰椎滑脱后路减压植骨融合内固定术、颈前路椎间盘切除减压植骨融合术（ACDF），颈前路椎体次全切椎间植骨融合内固定术（ACCF），颈椎人工椎间盘置换术（CDR），颈后路单开门及双开门手术，枕颈融合术等高难度脊柱手术，能熟练开展各种脊柱微创手术，包括经皮内镜经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术（PELD），微创通道经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF），经皮椎体成形术（PVP）及经皮椎体后凸成形术（PKP）等。先后在所研究领域国际顶尖杂志发表学术论文20余篇，其中以第一或通讯作者发表SCI论文21篇，包括世界脊柱外科顶尖杂志Spine和Spine journal，相关研究成果获得国际同行高度评价。承担国家、军队和上海市研究课题10余项，获国家专利3项，合编专著3部。入选上海市科技专家人才库，任上海市住院医师规范化培训考官及培训导师，任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国学会上海分会委员、国际AOSPINE，上海骨科学会脊柱外科学组、中华医学会上海市分会会员，任“Journal of Biomaterials and Tissue Engineering”和“Onco-target”杂志编委。
擅长
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症、 脊柱骨折外伤的常规和微创手术治疗。在长期脊柱外科临床工作中形成了自己独特的手术风格，对各类脊柱疑难杂症有独到的诊疗方案。