经常“手脚发麻”的人，除了颈椎病还要排查这6项

“一觉醒来后整条手臂麻木，好像无数只蚂蚁爬过”，“上完厕所两腿发麻，像有电流穿过”……相信不少人都有过类似的体验。

一般情况下，这种麻木感很快能自行恢复。但如果手麻经常无缘无故发生，反反复复，这时候就需要警惕疾病的可能了。

《生命时报》采访专家，告诉你“发麻”这种症状背后的疾病真相。

受访专家

首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师 刘方军

中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于领

上厕所或睡觉偶尔压的手脚发麻，不用太担心。

这种是多由末梢血液流通不畅、局部供血不足或神经受外力压迫等引起的生理性麻木。

但如果长期或无明显诱因出现手指的间歇性麻木，甚至夜间因麻痛而突然醒来，千万要警惕，可能是7种“病”在找你麻烦。

出现单侧手麻

当出现单侧手麻的症状时，我们可以进行初步的自我评估，寻找原因。

1 神经根型颈椎病

如果处于坐姿时，你的手就开始发麻，改变头（颈椎）的位置，如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转，症状有所好转，则手麻原因可能是颈椎病变。

临床中，有近七成手麻症状是由神经根型颈椎病引起的。

由于颈椎间盘退行性、继发性病理改变，神经根受压，引起相应神经分布区疼痛等表现。一般来说：

• 大拇指麻木表示第六颈神经根受压。
• 食指、中指、无名指表示第七颈神经根受压。
• 小拇指则表示第八颈神经根受压。

此外，患者颈肩部经常肌肉酸痛，严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。

2 腕管综合征

如果手腕保持于最大屈曲位，60秒内大拇指、食指、中指出现麻木不适感，则考虑为腕管综合征。

过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或打字等，均可造成腕管综合征。

其主要表现为大拇指、食指、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩的症状，影响手部精细动作。

3 短暂性脑缺血/脑卒中

脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血，严重时可能预示着脑梗等高危疾病。

常表现为手指或一侧肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时，可能是中风征兆。

如果经常出现这些症状，应及时就医。

双侧对称性的手麻

如果出现双侧对称性的手麻，则需排查下列疾病。

1 糖尿病

双侧手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。

很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在早期就已出现，因此即使患者无糖尿病史，长期手麻者也该做糖尿病筛查。

2 中毒

经常酗酒的人如果出现手足发麻，则提示可能为慢性酒精中毒，如果不及时干预，可导致机体各系统功能障碍，甚至出现不可逆损害。

3 饮食或用药习惯

挑食导致维生素B族缺乏也会引发周围神经病，导致手麻；经常使用某些腹泻药、抗感染药物也会出现同样的问题。

此时只要合理膳食、遵医嘱停药或换药即可。

4 怀孕晚期/更年期综合征

部分孕妇会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木，有针刺或烧灼样感觉。

疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的侧方，导致手指精细动作能力丧失，通常无严重后果。

更年期女性有时也会有手麻症状，但随着更年期的结束，手麻现象也会随之消失。

很多人都以为只有颈椎疾病才会引起手臂麻木，其实相当一部分的心脑血管疾病患者也可能出现手麻。

因心脑血管疾病引发的后果往往严重，要格外警惕手麻的现象。

由心脑血管病造成的麻木通常有以下几个特点：

No.1 麻木突然发生

麻木的发生可能没有任何预兆，可在静息状态下产生，也可能在运动或生气时产生，还有一些在夜间突然发生，大多不用处理，会自行恢复。

No.2 麻木范围广，往往偏一侧

如果梗塞灶较小，只损害了管理感觉功能的神经组织，就会造成对侧躯体某一部位的麻木或半身麻木。

如果是短暂性脑供血不足，只会引起阵发性麻木。

随着缺血性脑组织的进一步扩展，病变动脉闭塞的程度也会加重，对侧躯体、面部的麻木可由局部扩展到半身，由短暂性麻木演变为持续性麻木。

No.3 症状跟体位姿势无关

有些颈椎病、腰椎病也会让人产生麻木感，但这种麻木是由于神经受压迫所致，有时体位改变，压迫解除，麻木即可暂时缓解或消失。

脑血管病麻木则与体位变化没关系，不会因为体位改变而消失。

No.4 往往伴有其他症状

除手脚麻木外，脑血管病患者大多伴有肢体软弱无力、头晕、头痛、视力障碍 (视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象。

突然眩晕、呕吐、耳鸣、站立不稳也是脑血管病的先兆。

高血压有时还可能造成短暂脑缺血甚至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、言语含糊、失语及昏迷等，甚至导致死亡。

60岁以上老人容易发生心脑血管硬化，一旦出现反复手脚发麻症状，应及时到医院检查。