手臂痛得抬不起 竟是颈椎问题？

李诗敏 封面新闻记者简婷婷

37岁的刘先生右上肢疼痛已接近两个月，可问题却出在病变的颈椎上。医生通过一个不足1cm的开口，移除了那座压迫神经的“小山”，解决了他长久以来的痛苦。

“脖子也痛，手臂也痛，痛得凶的时候手都不小该往哪儿放。”在老家大邑经过咨询后考虑为颈椎病，之后刘先生进行了药物加功能锻炼的保守治疗，不过效果并不明显。医生进一步建议，采取手术的方式解决颈椎病变的问题。

随后，刘先生从大邑县来到成都市第三人民医院检查后，确诊为“神经根型颈椎病”，因为颈椎的退变性问题压迫了神经根，导致出现了上肢疼痛、麻木的情况。成都市第三人民医院骨科副主任医师余彬说，按照传统的治疗方式，需要在患者的脖子前方开一个大切口，并在颈椎内部安置内固定物。这种手术方式不仅手术打击较大，术后颈椎活动也会受到不同程度的影响。

针对刘先生的问题，骨科团队决定利用脊柱内镜手术的方式进行微创治疗。即利用脊柱内镜手术在患者后脖部位打开一个直径仅7mm小孔，并以此为入口将压迫神经的髓核予以摘除。“新的微创方式可以减少对患者的手术打击，但是对于医生操作的要求也就相应提高了。”余彬说，手术的最大难点就是对于神经的保护，避免因误伤神经导致的瘫痪等风险。经过顺利的手术，术后当天，刘先生恢复了下地活动，观察一天后已康复出院。

【科普阅读】

余彬介绍说，伴随生活方式的改变，各种各样的脊柱退变性疾病越来越多，每年收诊的上涨比例约为10%，患者越来越年轻化。其中，颈椎病就是最常见的脊柱退变性疾病，常见的分为神经根型和脊髓型。建议在出现一些明显症状时，患者能及时到医院进行排查，并采取相应的方式尽早开展治疗，避免病情因延误加重。

疼痛和麻木：颈部、肩部和手臂的疼痛和麻木，更严重的患者，他们会在晚上睡觉时疼痛难忍，无法入睡。

行走“踩棉感”：走路时感觉脚踩在棉花堆上面，总觉得深一脚、浅一脚。

躯干束带感：身上有被绳子捆绑的感觉。

肢体无力：有时可能发生肢体无力,更严重的患者会出现运动障碍。