颈椎不好≠颈椎病？医生提醒：这项检查可以判断颈椎病

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如果把人的整体当成一家公司，各器官、组织都是公司的员工的话，那么颈椎无疑是当中工作时间最长、工作压力大，待遇最差的员工之一。在很多人看来，“颈椎不好”是很平常的事情，也不把颈椎病当成是要紧的疾病。

广东省第二人民医院传统医学门诊中医师陈高在采访时表示，颈椎在人体中主要起到承上启下的作用。它是连接头部跟躯干的重要部位，大脑脊髓神经、脑信号，包括日常进食的食物都要通过颈部来传达。

“颈椎不好”等于是颈椎病吗？

在日常生活中，经常能听到很多人说自己“颈椎不好”。在门诊中，也有许多老人家会带着X光片来咨询病情，诊断报告上记录的“颈椎退行性病变”，也成了很多人口中的“颈椎不好”。

陈高指出，“颈椎不好”不代表就是颈椎病，颈椎退行性改变和颈椎病也是两回事。

“在现代医学上，颈椎病被认为是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要是由于颈椎间盘长期受到周围肌肉、软组织的磨损，到一定年纪产生退行性病变，包括颈椎长期劳损、腰椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚压迫神经等产生的一系列综合性症状，统称为颈椎病。”

“而颈椎退行性病变是人体自然的退变现象。很多人从20岁开始，身体的部分器官已经开始产生退变，但只要没有出现任何症状，就不能称之为颈椎病。从影像学上看，颈椎退变包括生理曲度改变、骨质增生，这些并不属于颈椎病的症状范畴。”

颈椎病分六型 X光片检查可判断

疾病的分型对于治疗往往有很大的帮助。颈椎病在临床应用上也分为很多种。陈高告诉家庭医生在线编辑，颈椎病按照一般分型，可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病。

“神经根型颈椎病是常见的颈椎病类型，大概超过三成的颈椎病患者都属于这种类型。神经根型颈椎病除了颈部的局部疼痛，还会放射到肩胛骨、上肢，放射的疼痛感范围比较广，还会引起手指、手臂发麻。”

“颈型颈椎病也是比较常见的一种，以颈部的肌肉劳损，感觉到肌肉的酸胀不适，但又没有任何神经的症状，也无头晕头痛；交感神经颈椎病和椎动脉型颈椎病的症状比较类似，如头晕、头痛、心脏不适，是两者的共同的症状。”

还有一种比较严重、较少见的脊髓型颈椎病，它会影响到下肢，导致下肢无力，走路时有脚踩棉花感；至于混合型颈椎病，顾名思义是指上述类型的颈椎病其中的两种或多种混合。

陈高提醒，大多数颈椎病可以通过保守方法来治疗，如中药、针灸、推拿、按摩等，其中，脊髓型颈椎病较为严重，因为它会影响到整个下肢的功能，一般不使用保守疗法。另外，神经根型颈椎病已经严重压迫脊髓时，必须要通过手术方法来解决。

“想要判断自己是否得了颈椎病，属于哪种类型的脊椎病，一般是通过颈椎X光片检查。”陈高介绍说，X光平片对颈椎诊断价值较高，可以反映出颈椎生理曲度，查看是否有骨质增生，椎间隙是否变窄，而且价格低廉、速度快。但它的缺点是看不到软组织，如果是神经根型颈椎病类型，伴有手麻、头晕、头痛时，需结合CT拍片和磁共振来确诊。

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