出现腰痛怎么办？5种最简单的判断方法帮您快速寻找病因

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医生我的腰好痛，前几天不小心抬了下东西，现在腰痛还没有好，是不是腰椎间盘突出了？这是我在门诊遇到最多的情况，很多人都会遭遇腰痛，据统计90%人群都出现过腰痛，多数情况下经过休息后腰痛会得到缓解，但是5%-10%的人群因为各种原因导致腰背部疼痛一直不能缓解，甚至有些出现进行性加重，其实引起腰痛的原因有很多，并不一定都是腰椎间盘突出，而且腰痛很多时候仅仅是某些疾病的一个症状或表现，因为腰痛非常复杂，不可能一下子能讲清楚，今天我把一些常见的腰痛原因分析一下，并且介绍用最简单的方法去寻找腰痛的原因，从而更有利于我们日常生活中进行早期干预治疗。

有压痛，敲敲打打很舒服——腰肌劳损

多数年轻人因为长期坐着工作，或者生活方式不正确，姿势不规范，导致腰背部的肌肉长期处在紧张状态，腰背部的肌肉得不到很好的休息那么就会出现疲劳，时间一长就会出现肌肉紧张，出现紧绷感，对于大多数的年轻人，腰椎间盘突出的发病率并不高，而腰肌劳损的情况特别多，这部分人的腰背部有个很明显的特点，就是每次按压腰部的肌肉会感觉到很僵硬，压痛点的位置往往很浅，通过适当按压或者拍打反而腰背部酸痛会减轻，对于这部分人最好的治疗方案就是休息，并且及时调整不良的生活习惯，同时可以采用简单的按摩，推拿，拔罐等传统中医的疗法，往往就可以起到很好的效果。

腰痛位置深，并有腿部麻木感——腰椎间盘突出

腰椎间盘突出这个疾病很多人都知道，因为椎间盘突出压迫周围的神经导致一系列的问题，特别是借助于CT或磁共振等高级的检查方法，往往可以诊断明确，但是需要大家注意的是很多检查提示腰椎间盘突出的病人平时的腰并没有出现很严重的疼痛，所以我们不能仅仅凭借检查结果来确定这个人的腰椎间盘突出是否严重，其实判断腰椎间盘突出的严重性最重要的还是其对神经压迫的程度，如果压迫明显，那么最为重要的一个特点就是大腿或者小腿麻木不适，特别对于多节段的腰椎间盘突出，都可能导致整个脊柱内的空间狭小，我们称为椎管狭窄症，这时会出现腰痛伴腿脚麻木同时出现，甚至出现走一段路不得不休息一下才能走这样的严重状态，对于腰椎间盘突出的判断主要是两点，一个腰痛的位置比较深，一般按压难以触及痛点，另外一个是会有腿部麻木的情况。

对于轻度的腰椎间盘突出都可以采用保守治疗，并且80%的病人保守治疗效果不会比手术治疗效果差，同时相对于手术治疗，保守治疗风险小，远期疗效好等特点，那么一般来讲严格保守治疗六个月是必须的，保守治疗的方法有很多，比如针灸，艾灸，理疗，微波，中药等等，这些方法的目的就是缓解局部的压迫或者是局部组织的水肿状态，并确保腰背部能维持一个比较稳定的状态，值得提醒大家的是当出现腿部麻木不断加重，甚至出现大小便困难或失禁的时候那么手术治疗则是必须的。

半夜腰痛折磨人要当心——肿瘤

半夜一般是睡眠最佳的时期，但是突然会被半夜的腰痛所惊醒，之后的腰部不断加重，一段时间后又开始好转，这样的腰背部疼痛周期性发作的时候需要大家保持警惕，这样的半夜腰痛很可能跟肿瘤有一定的关系，这样的例子我在临床上也碰到好多个，其中印象比较深刻的是以为五十几岁的中年人，腰背部出现疼痛在当地的医院进行针灸治疗，虽然经过治疗后稍微有点缓解，但是一个很奇怪的现象就是半夜总是梦到自己的背后有什么东西垫进去了，但是醒过来一找一找是没有的，这样过了将近一年最后实在受不了到上级医院检查，检查发现是肺癌伴有腰部的转移，所以半夜腰痛需要大家特别小心，一定不要忘记做相关的检查，这种腰痛还有一个最大的特点就是无论怎么按摩，拍打都不会感觉到缓解，相反疼痛会加重。

腰痛一直陪伴的时候可能不是腰部的问题——泌尿系疾病，妇科疾病等

人体是一个非常复杂的整体，一个部位疼痛并不一定就是这个位置出现问题，体内的其他脏器出现问题也会导致腰痛，这种腰痛一个特点就是疼痛会一直存在，不会随着时间推移而发生变化，同时腰背部按压的时候找不到明确的压痛点，这个疼痛是一个片状的，不确定的，这时候需要大家注意会不会有尿路结石，感染，妇科问题，盆腔炎，甚至腹部的肿瘤等情况。曾经接诊过一个腰痛的小伙子，直接拿着拍过的磁共振照片说：“医生我是腰椎间盘突出的患者，很清楚自己得什么病，以前也发作过，治疗后好了，现在又发作了，希望再开之前的一些药”，但是我仔细检查后发现有其他问题，急忙让他去检查是否有结石，当他拿着确诊为肾结石的时候才恍然大悟，原来腰痛会如此让人捉摸不定。

老年人腰痛的原因——骨质疏松

随着进入老年社会，现在骨质疏松的病人会越来越多，因为很多骨质疏松前期都没有进行有效的诊断并且及时进行治疗，所以往往到了后期出现骨折才被重视，所以对于老年人来说测定骨密度也是必须的，对于老年人的腰痛一定要注意是否有骨质疏松，这种类型的腰痛有个特点就是早上起床的时候会非常痛苦，可是说是挣扎着起床，下床后活动后腰痛会稍有缓解，但是到了第二天又会出现这样的情况，很多老年人甚至会苦笑称自己得了上床恐惧症，如果骨质疏松得不到很好治疗，那么就会出现，驼背或身高下降、呼吸功能下降、容易骨折，将严重影响老年生活。

如何保护我们的腰部——TIPS

一、日常工作时,膝、髋应保持90度，腰背挺直,正对屏幕，保持平视。

二、女性少穿高跟鞋，尽量减少弯腰的幅度和持续时间。

三、适当减少工作强度,出现腰痛要及时休息并查明原因。

四、适当运动，比较建议游泳锻炼。

五、寻找适合自己的腰背肌功能锻炼方法，如做“小飞燕”操等，加强腰背肌功能。

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