手足口病还会高发，掌握这些要点能让孩子少受罪！

随着气温的上升，手足口病也到了高发期。多地疾控中心表示，进入6月后，手足口病发病数仍会上升，提醒家长应重点关注。虽然这个病大部分可以自愈，但发病的过程却又痒又疼，为了不让孩子受罪，家长一定要提早做好功课。

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病。5岁以下儿童多发，夏季发病人数最多，秋季次之 [1]。

临床表现是？

出疹期的主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。此期属于手足口病普通型，绝大多数患者在此期痊愈[2]。

有什么科学的治疗措施？

目前对于手足口病的预防缺乏针对所有肠道病毒的特效疫苗，治疗缺乏特效药物，临床中仅是给予对症和支持治疗[1]。包括：隔离、避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；积极控制高热；及时止惊等[2]。

手足口病患儿常因发热引发脱水：发热会引起呼吸加快以及体表水分蒸发加快，导致不显性失水，同时，退热治疗会引起大量出汗，共同导致机体失水增多，严重时，引发脱水以及电解质紊乱[3-4]。而脱水又会引起退热困难及增加退烧药物的肝肾损害[4-7]。

我国卫生和计划生育委员会印发的《手足口病诊疗指南(2018年版) 》指出，手足口病患儿出疹期应“注意营养支持，以及维持水、电解质平衡”。尤其“针对拒食或厌食导致酸中毒、脱水患儿，需尽快纠正酸碱失衡和补液”[1]。多国发热疾病管理指南明确提出，发热患者需补液，且推荐口服补液盐III，通过补液，可以预防脱水、提升舒适度以及加快退热、减轻退热药物的副作用[3][5-7]。

研究表明，口服补液盐III的补液速度快，是白开水的4倍，且能纠正电解质紊乱[8]；补液疗效也优于白开水，更加有助于退热、精神食欲恢复，减少静脉补液率，以及减少住院时间等[9-11]。

建议将每包5.125g的博叶口服补液盐散（III）冲调250毫升凉开水，搅拌均匀，冰冷后饮用，不仅有上述效用，还可同时起到缓解患儿口腔疼痛、冲刷创面的作用。

注意：如有持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐等症状，请立即就医。

如何预防？

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

此外，手足口病疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段，鼓励接种[2]。

参考文献：

[1] 分析小儿手足口病的症状及预防控制对策[J]. 双足与疾病. 2018年10月第20期总第202期

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会手足口病诊疗指南(2018年版)

[3] 2017年中国《发热待查诊治专家共识》

[4] 2008年《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》

[5] 2011年美国儿科学分会《儿童发热和退热药物的应用临床报告》

[6] 2015年英国《儿童发热性疾病的管理》实践指导

[7] 2010年台湾儿科医学会《儿童发热处置建议》

[8] Absorption of water and electrolytes from hypotonic, isotonic and hypertonic solutions. BY J. B. LErPER and R. J. MAUGHAN. Department of 3. 3. Environmental and Occupational Medicine, University Medical School, Foresterhill, Aberdeen AB9 2ZD

[9] 口服补液盐Ⅲ对感染性发热患儿的临床疗效. 医疗装备，2016，29（23）：76-77

[10] 口服补液盐Ⅲ（ORS）在儿科发热应用120例临床观察. 医学信息，2016，29（17）：197-198

[11] ORSIII口服补液盐在发热查因中的应用. 现代医院，2014，14：15-16