右肩膀疼痛，特别到晚上更加疼痛是怎么回事？

疾病的诊断要慎重，而单一症状无法给出精确诊断，这是毋庸置疑的！

患者自述：右肩疼痛，夜间症状变重，而“夜间”二字里面涉及的可能就已经很多了，我只能通过我的经验进行大概的猜测。

这在临床上是比较常见的一种疾病，昼轻夜重是它的最大特点，但想要确诊却非常困难，甚至很多经验较少的医生都无法准确辨别。

1，看性质：疼痛也是有区别的，肩周炎患者的疼痛感会逐渐加重，钝痛、割痛都可出现，这种疼痛有时不局限在肩部，部分患者可在颈部、手肘以上感觉异常，这是因为疼痛的放射所致。

2，看诱因：此类患者的患处会怕冷怕累，一旦遭受冷空气直吹、剧烈活动后，会出现疼痛或加重。

3，有痛点：患者可以在肩关节附近随便按压，部分位置（肩峰下滑囊、喙突等）一旦按压会出现明显痛感。

4，有限制：平时日常生活中的简单活动都会受到影响，比如洗脸、穿衣、梳头等动作。

颈肩酸痛是颈椎病最基础的症状，此类患者如果只有肩膀疼痛，那么病情应该还不算太重，因为颈椎的分型需要看病灶压迫点，一旦压迫严重会出现多种症状。

这名患者只有右肩疼痛，却在夜晚加重，很可能是患者的睡眠姿势和枕头选择不对，在夜间躺着的时候，不仅没有使颈椎放松，反而持续压迫颈椎，导致血液循环变差，神经受压，因此出现剧烈的肩关节疼痛。

此类患者容易与肩周炎混淆，二者相似度较高。

特点是清晨痛、白天轻、夜晚重，患者不管是长时间不动、亦或是劳累过度都可出现痛感，也受气温季节变化影响，也有明显的压痛点，但部分患者可以感觉结节存在，这种结节称之为筋膜脂肪疝。

以上并不是全部的可能，而是我觉得比较常见的几种，不管患者看完之后如何判断，我的建议都是去附近医院进行确诊，就算经济条件不好，但起码也应该知道自己的疾病，然后在查询如何经济实惠的改善、治疗，与其“盲目应对”不如“对症下药”。

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