后背疼的不能平躺，否则剧痛难忍，原因可能是什么？应该怎么治疗

这种情况多见于筋膜炎，如果有晨起疼痛加重，适度活动后疼痛明显减轻的话，那就更增加了背部筋膜炎的可能性。

在我们的颈部、肩部以及背部，有一层非常致密的结缔组织，我们称之为颈、肩、背部的筋膜。如果长时间的不正确使用颈部、肩部以及背部，就会导致局部的筋膜出现一些小的撕裂，这些撕裂就会出现细小的出血，伴随有炎症的形成。

一开始撕裂比较小的时候，患者并不会有特别疼痛的症状，但是当撕裂的范围越来越大、累积的组织越来越多，就会导致明显的疼痛，有的时候我们会在疼痛部位摸到一种索条的结构，这种情况我们医学上称之为背部肌膜炎，也称之为扳机点，终于有一种说法称之为筋结！这种情况在背部会诱发疼痛的，点特别多，大家看下图就会发现，常见的背部扳机点有多少个。

为什么是扳机点导致的疼痛，而不是颈椎等诱发的呢？

一般劳损以及出现了无菌性炎症才会出现这种，某一个位置的疼痛加重，但是活动以后缓解的情况。这种情况就类似于跟腱炎或者是足底筋膜炎，在晨起的时候下地第一脚特别疼痛之后随着走动，症状反而消失了，我们身体的大部分炎症性的反应都会出现这样的情况。

如果是颈椎导致的疼痛，这种疼痛会比较持久，而且很少会有疼痛经过活动一段时间缓解的情况发生。

另外在医生查体的时候，按压患者的颈部并不会诱发肩背部的疼痛，那就说明与颈椎的关系并不是特别大，即使是做核磁发现有严重的颈间盘突出，但是如果无法诱发疼痛，那就说明是无症状性的颈椎间盘突出而不是导致背部疼痛的原因，而如果在背部的诱发疼痛的点，也就是扳机点按压，导致患者出现明显的局部剧烈疼痛，而且会放射到前臂甚至手，甚至有麻木的感觉，那就证明是背部筋膜炎在作怪了。

所以谢医生在临床上出门诊的时候，有些患者说颈部不舒服而且背部的不适时，我都要检查背部的这些常见的扳机点是否会诱发患者平时的症状，因为颈椎病和背部结膜炎导致的肩背部疼痛非常容易混淆，有时候只有通过细致查体才能发现两者的区别。

导致颈肩背部筋膜炎的原因？

导致出现颈背部肌膜炎的原因，最常见的还是对于筋膜的过度牵拉，比如长时间的低头看手机，比如长时间的伏案工作，整个颈、肩、背部的筋膜是长时间的，处于一种紧张的状态的。另外受凉对于背部筋膜的刺激也是导致这种问题的原因之一。还有一些患者过度的运动，长时间的做背部的过度使用，也是导致这种问题的诱因之一。

所以出现这种问题，往往治疗的基础是改变这种过度使用的状态，能使整个颈肩背部的筋膜得到明显的放松和休息。

背部肌膜炎的常见治疗措施

第一，针灸和手法治疗。针灸和手法治疗可以非常好的帮助患者缓解局部紧张的筋膜，彻底的让患者的背部放松下来，疼痛自然也就会有了明显的缓解。这两种治疗措施可以同时进行，也可以根据患者的情况进行选择，比如有的患者特别恐惧针灸，那么完全可以通过手法治疗来松解紧张的背部肌膜。

第二，冲击波治疗。对于有明显的背部，扳机点的患者冲击波治疗往往是最有效的一种办法。冲击波治疗开展已经有几十年的时间了，但是以前主要是用于肾结石的治疗，后来我人们发现它对于骨折不愈合以及一些肌腱炎症有非常好的治疗效果，所以现在越来越被广泛的应用到背部肌膜炎、跟腱炎这一类的慢性炎症的治疗当中来。其主要的作用原理其实就是在微观层面上将有炎症的组织击碎利用自己身体的愈合能力来重新生长出没有炎症的组织，自然问题也就解决了。

第三，药物治疗，不强烈推荐。如果背部出现了明显的疼痛难以忍受的话，可以口服一些镇痛药或者是外用镇痛药来帮助患者缓解症状，如果仅仅是与某一个动作相关，比如躺下来的时候出现了一段时间的疼痛，个人觉得没有必要通过大量的药物去缓解症状。

康复锻炼

针灸、手法以及冲击波治疗可以在患者疼痛比较严重的时候，比较快速的帮助患者缓解症状，但是毕竟我们还要生活，有的时候很多生活当中异常的状态是逼不得已无法去改变，比如有的人职业是会计，他必须要长时间的在电脑前面工作，也不能说为了背部筋膜炎的问题，就彻底放弃自己的工作吧！

这就需要我们长期的通过康复锻炼来真正的帮助自己松解紧张的筋膜，彻底解决问题。

以下是背部拉伸松解动作：请大家选择适合自己的动作，做完之后肩背部会觉得明显，舒服的动作来做，如果哪一个动作诱发明显的肩背部疼痛，那么及时停止就可以了。这些动作不仅对背部有好处，对于颈部肩部问题也有一定的缓解作用。

背部肌肉强化动作：当背部的疼痛有了一定程度的缓解以后，单纯的松解就不能再起到更好的作用了，反而需要进一步的强化背部的肌肉。以下就是一些强化背部肌肉的康复锻炼模式，需要借助一些小的哑铃或者是瑜伽带，都可以在网上购得，而且价格很便宜。掌握的原则还是一样，如果某一个动作诱发患者出现明显的疼痛，那么及时停止，不做就可以了。

总结

导致出现平卧以后背部疼痛的原因是比较多的，其中最常见的是背部的肩膀炎也就是扳机点，而是否有颈椎病或者是由于胸椎的问题导致患者出现症状，还需要进一步的查体以及相关检查，但是这些在网络上就无法做到了，所以谢医生尽量呢将诱发背部疼痛的常见原因背部肌膜炎做了以上一些详细的介绍，如果有问题的朋友们可以按照以上的这些介绍进行尝试一段时间，观察能否帮助自己缓解症状，如果正常缓解了，那么将康复锻炼坚持下去，如果症状不缓解及时到医院就诊。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙给人关注或点个赞吧，如果您或者和您的家人朋友也有各种背部疼痛的困扰，请把这篇文章转发给需要的朋友吧，谢谢了！