肩胛骨脊柱缘疼痛，你想到颈椎病了吗？

近期疼痛门诊接连收治了几例肩背或肩胛骨脊柱缘疼痛的病人，多数都是以“肩周炎”为自我诊断来诊。询问病史和诊疗经过，大都是经常伏案或长时间抠手机，并且多数不适难耐后都尝试过局部或肩部推拿按摩，有些非但不缓解，反而渐有加重趋势。究竟是为什么呢？

河南中医药大学一附院针灸科疼痛门诊副主任医师张宝霞讲：究其原因，其实很简单，因为病变部位非肩膀而在颈椎也！随着智能手机的普及，“低头族”应运而生。没事时低头看手机成了很多人的习惯，与此习惯结伴而来，也越来越多的人们会偶尔或时不时出现肩背或肩胛骨脊柱缘疼痛。对这些病人进行查体时，无一例外在低头、仰脖子、向两侧身后扭脸或用耳朵贴肩膀时，肩背症状诱发或加重。有些甚或伴有不同程度的头懵或头晕。那么，出现这些症状，也意识到是颈椎出问题了，该怎么办呢？

首先，要重视而不要忽视。颈椎病，是常见病、多发病，虽可以表现出脊柱、肢体症状，严重者会导致心、脑血管及神经系统等一系列症状，甚或导致瘫痪，但如果及时治疗，多能完全缓解。

其次，要纠正不良姿势。低头时间越长、角度越大，颈椎受力就越大。人体低头60度时，颈椎所承受的重量达20多公斤，相当于给颈椎挂上了2个超级大西瓜。所以日常生活中尽量保持良好的姿势。减少低头看手机的频率及时间，读书、看手机时能够把手稍微举高让头不至于太低，走路挺胸目视前方。确需长时间保持1个姿势时，也应尽量避免半坐半卧姿势，40分钟到1小时左右做一些颈部活动。

第三、长时间的使用计算机必须抬高显示器的位置，避免向下凝视。保护眼睛，显示屏幕的位置应以舒适的视距为原则，大概以坐着时，伸直前臂可触及屏幕为理想（35-60厘米）；屏幕的高度应以最顶的一行与眼睛成一水平视线或略低15-30度为佳。

第四、避免颈部受风寒湿冷 颈部受风寒湿冷后，会进一步影响筋脉气血运行，加重筋脉拘谨不适。

第五、颈部垫枕 每天30分钟到1小时，有助于生理曲度的恢复。此法对于颈项强痛、颈性眩晕者既简单右有效。

第六、较轻者可自行配合穴位按摩、颈椎保健操及肩部绕环、大幅度耸肩、扩胸、打羽毛球、游泳等功能锻炼；症状较重、影响功能活动、工作生活不同程度受限者，可请专科医生选取风池、颈胸夹脊等穴位配合针灸、拔罐及理疗等综合治疗，多数病人3到5天即可有效控制和改善症状。

（作者 河南中医药大学第一附属医院 张宝霞 指导老师 赵俐黎）