手麻不一定是颈椎病,也许是周围神经卡压性疾病!
肘管综合征
肘管综合征是尺神经在肘部及其周围受到卡压而引起尺神经进行性损害的临床征候群,是临床实践中经常遇见的周围神经慢性损伤性疾病之一,发病率仅次于腕管综合征的周围神经卡压性疾病。肘管综合征的主要临床表现为:手部的内在肌发生萎缩以及尺侧的感觉异常。
1尺神经解剖尺神经发自臂丛神经的内侧束。在上臂远端尺侧,尺神经穿过内侧肌间隔,到达肘部进入肘管。肘管是一个由纤维和骨组成的通道,位于肘关节的内后方。肘管的前壁是尺侧副韧带,后壁是三角韧带,内侧壁是肱骨内上髁和尺侧腕屈肌,外侧壁是尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺骨头。
图片来源:Grant解剖学操作指南第15版
2发病机制和原因3肘管综合征的临床表现4肘管综合征的鉴别诊断5肘管综合征的治疗保守治疗
少数患者经保守治疗有效,多数需手术治疗保守治疗主要包括对初发和症状轻微者可先用神经营养药物(如维生素B1等)、局部封闭治疗(肘管内注射醋酸氢化可的松)、用夹板维持肘关节屈曲30-40度位。也可采用理疗(神经肌肉电刺激、电脑中频、中药熏蒸)、针灸等来改善局部血液循环,解除粘连、改善局部机械卡压症状。
神经滑动运动锻炼
手术治疗
当患者持续出现相关症状或手部肌肉萎缩时,就需要进行手术治疗。目前手术治疗肘管综合征的方法有很多,而临床中常用的手术方法有尺神经原位松解、尺神经皮下前置、尺神经肌内前置、尺神经肌下前置、肱骨内上髁切除以及内窥镜下减压。
Tips
预防小提示
避免长时间肘关节反复活动,打牌、操作电脑每超过1小时要起身活动,屈肘过久的可用毛巾热敷以缓解肌肉紧张。肘部外伤后注意及时、正确地处理,以免破坏肘部正常结构。
参考文献
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编辑:石亚盟