X片、超声、CT还有核磁共振有什么不同？听听专家怎么说

生老病死，实乃人生常态。作为一个人而言，我们不可能不生病，这时就不得不到医院了，而为了明确诊断或者是评估疗效，我们都不得不做检查，有时候是抽血，有时候是X线，有时候是CT，有时候是彩超，有时候又是MRI。这些检查有什么特点，有什么优势劣势呢？今天，我们就来和大家谈谈这：X线、B超（彩超）、CT（电子计算机断层扫描）、MRI（核磁共振成像）究竟有什么区别，在风湿免疫科有什么应用价值？

1、 X线：X射线，其实是一种电磁波，其波长短，能量高，具有很强的穿透力。在穿过人体时，因为人体各个组织特点不一，对X线的吸收程度也不同，就能形成不同的曝光度，反映在底片上就是白色的一片，比如骨头。当然也有乌漆嘛黑的一片，比如胸部。实际上X线在骨科、呼吸科的应用最多，具有快捷、方便、便宜等特点；在我们风湿免疫科，也是判断骨关节炎、类风湿关节炎的非常好的办法，比如骨质增生啊、是否合并骨折啊，是否有骨破坏等等。但是也要注意到，X线对人体是有辐射的，即将怀孕或者已经怀孕的妇女，尽量避免X线检查；

2、 B超，我们时常说话的声音频率在2000-20000Hz，这是人耳能听到的声波的频率范围，当频率超过20000Hz时，人耳听不到，称为超声波，简称超声。而人体不同组织对机器发出的超声波产生不同的反射波，这些反射波一一组合在图像上就是我们看到的超声图像了。这项检查没有X线那样的辐射，因此可以用来为孕妇检查，除此之外还可以用来检查腹部器官如肝、胆、胰、脾等，在风湿免疫科，经常被用来检查关节，比如痛风病人的痛风石沉积就能被超声检查出来；比如类风湿关节炎，多会有关节滑膜增厚，血流增加等特异性表现。这么多优点的B超当然也有缺点，就是对于含有气体的器官，比如肺、肠的检出就不准确。

3、 CT，电子计算机断层扫描，仍然是利用X线对人体进行扫描，与X线的区别就是，CT是对一个断层进行扫描，而且每次扫描都是扫描一定厚度的层面，因此能够获得更加清晰的图像，扫描的部位也比X线更多。但同时也带来了更大剂量的辐射这个问题，除此之外，价格也更加昂贵。简单的理解,CT就是加强版的X片，立体版的X片，能够看得更仔细，比如呼吸科判断肺部病症的病因，比如风湿免疫科判断早期的肺纤维化表现等等，比如判断骨质疏松是否合并压缩性骨折的问题，能够比X片更为精细。

4、 MRI，核磁共振成像，它是通过对处于静磁场中的人体施加特定频率的射频脉冲，使人体中的氢质子发生磁共振现象，当脉冲停止后，氢质子在弛豫过程中产生MR信号，通过接收信号形成图像就是我们看到的MRI图像。MRI对软组织如大脑、脊髓、肌肉等成像较清晰，在风湿免疫科应用广泛，很多骨关节疾病的判断，比如早期的类风湿关节炎，X片还没有变化的时候，MRI就已经出现滑膜增生、血流增加以及软骨破坏的表现了，比如强直性脊柱炎患者，很多早期患者X片和CT还没有变化，但MRI已经可以提示骨髓水肿，滑膜增厚了。当然，MRI需要密闭在一个相对封闭的环境中比较长时间，有密闭恐惧症的小伙伴可能就不适合进行这项检查的。

零零总总说了一大堆，主要是从成像原理、检查的组织、费用等方面去说四种影像检查的不一样。当然，无论是哪种检查，都是临床诊断的辅助手段，应该由专业的医生去判断结果。