你的腰痛为哪般?腰痛还可能遗传?带你不了解不一样的腰痛

文 / 小欧医生
2019-07-31 21:16
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腰痛是临床上常见的症状,如今腰痛的人是越来越多,对于腰痛我可以说是深有体会,大二那年我开始出现腰痛,痛的厉害的时候真的是坐立不适、寝食难安。

你的腰痛为哪般?腰痛还可能遗传?带你不了解不一样的腰痛

我们出现腰痛肯定会想自己是不是腰肌劳损了、是不是腰椎间盘突出了、又或者是不是肾脏出毛病了等等。然后去医院检查,但总有那么一部分人一番检查下来却找不到原因。这部分人可能就是今天我要提到的——椎间盘源性腰痛

谈到椎间盘源性腰痛,我们先来了解一下椎间盘。椎间盘是两个相邻的椎体之间的软骨连结,有边缘的纤维环与中间的髓核两部分组成,正常情况下成年人的椎间盘除纤维环周边外,其他部位均无血管、神经分布。可能很多人并不知道,20岁以后我们的椎间盘即开始进入老化过程,是不是难以置信,但这确是经过研究的。

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椎间盘源性腰痛是如何产生的呢?随着年龄的增长,椎间盘慢慢老化、脱水,变得不结实,正常的生活与工作可能不会突出,但其内部会发生各种复杂的变化,其中位于椎间盘中间的髓核非常容易老化,老化的髓核有点像蔫了的西红柿,受到挤压容易破裂,髓核破裂后内部液体流出,流出的体液就有可能接触到周围的神经根,引起神经根炎症、水肿,造成腰痛,这个阶段称之为椎间盘源性神经根炎。

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如果炎症没有被及时发现、治疗,症状会逐渐加重,并在椎间盘裂隙和椎间盘边缘产生血管增生,丰富的新生血管形成血管团,而这些新生的血管壁上同时会有许多交感神经,这些神经有痛觉,引起疼痛,这些新生血管也就成为了疼痛的起点,这就是所谓的椎间盘源性腰痛。其在腰痛人群中的比例占到了40%左右,所以如果你长期腰痛,诊断不明确、治疗效果不好,还是要考虑一下这个原因。此外,研究表明椎间盘源性腰痛与椎间盘代谢有关,有一定的家族史。

随着椎间盘的进一步老化,以及不良的工作生活习惯,髓核向外突出,压迫神经根,这个时候才称为腰椎间盘突出。

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既然都是腰痛,椎间盘源性腰痛与腰椎间盘突出腰痛症状有什么区别呢?腰椎间盘突出的腰痛一般伴有腿疼、行走时越走越痛,直腿抬高试验一般为阳性。椎间盘源性腰痛不伴有腿疼、且为越坐越痛,直腿抬高实验为阴性。椎间盘源性腰痛一般通过核磁共振或者椎间盘造影可以寻到踪迹。

椎间盘源性腰痛的治疗主要分为三个阶段。1、轻微疼痛,主要是休息,进行适当的物理治疗,如超激光;2、较重疼痛,局部注射或者神经阻滞;3、特别疼痛,这是采用微创治疗,如低温等离子气化消融术,术后6周内避免剧烈运动和体力劳动。

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如果说怎么预防腰痛,很多人都会说,要劳逸结合、保持正确的姿势、不要久坐久站、避免从高处蹦落等等。那你知道我们日常的姿势与腰椎受力大小的关系吗?从小到大依次是:平躺、站立、坐直、坐位前倾、坐着提重物或弯腰搬东西,腰椎受力越大越容易出现腰痛,是不是突然觉得“站着说话不要痛”好像有点道理。

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