颈椎活动时有响声 受凉、劳累、颈椎病都会导致

谈俊：重庆市中医院副主任医师，擅长脊神经卡压引起的颈源性头痛、颈肩、胸背部疼痛以及腰骶部疼痛；椎间盘病变引起的各种慢性疼痛；神经病理性疼痛以及其它的各种慢性疼痛。

“我一转头颈椎就‘咯嘣咯嘣’响，这是我转错了，发生的错位？还是我平时颈椎是错位的，转了头以后关节自行复位了？”突然出现这样的情况，不少人都会很紧张。其实，颈椎“咯嘣咯嘣”的响声属于关节“弹响”。而导致颈椎弹响的原因主要是受凉、劳累、姿势不正确、颈椎病等。

低头一族最容易出现颈椎弹响

如今，我们的生活和工作到处都是电子产品，工作时与电脑为伴，路上或休息时频繁的耍手机、打游戏、看电脑。但“低头一族”，特别那些久坐或长时间伏案工作的职业，如教师、编辑、秘书、电脑录入员、研究员、学生等，都是颈椎病的高发人群。

人类进化为直立行走，颈部肌肉力量和强度与爬行动物相比明显下降，长期保持一个姿势又缺乏运动锻炼的情况下，颈椎两侧肌肉力量不均衡，肌肉慢性劳损，还可能会导致关节软骨退变，关节液减少、关节面粗糙、肌腱也可能出现慢性无菌性炎症等情况。

颈部活动时，各个关节面、滑膜与关节面、肌腱和关节囊都会发生摩擦，两侧关节活动不对称，关节面摩擦增加，就会出现弹响，大多数人这种声响不明显，有些人声音比较响。当关节间产生的润滑液少，关节摩擦的就会增加，弹响更容易发生。就像年久失修的一扇门，缺少润滑油，开门就会咯吱咯吱响。

出现颈椎弹响如何应对？

问：那是不是要尽量多活动颈椎呢？

答：当然不是！为了方便我们生活，进化过程中颈椎属于躯干活动范围较大的关节，同时也是运动性损伤及产生退变高发部位。过度使用也会造成损伤，比如早期的小关节软骨面的代谢紊乱，软骨面变薄、缺损、关节松弛等，以至于最后出现小关节间隙变窄，软骨面完全破坏，部分发生融合甚至骨化，以造成颈椎椎管的狭窄，而出现相应的症状。有些甚至需要手术治疗。

问：这么严重？出现响声后需要去医院看吗？

答：看情况。一般来说，只有弹响，不红肿、不疼痛、不伴活动受限的话属于生理性弹响，不需要处理，不必过度紧张焦虑。若出现头痛、头晕、踩棉花样感觉、颈肩部疼痛、上肢麻木等症状时请尽快到医院就诊。

问：生活中该如何注意保养的颈椎呢？

答：我们在日常生活中保养颈椎可以注意以下三点：1.颈椎不要受凉。2.不要过度疲劳，避免长期低头伏案，注意纠正坐姿，每隔一段时间就活动一下颈椎，比如手背腰后，颈椎往后仰，同时肩背也往后一起拉伸，这样可以有效缓解颈部疲劳，又能锻炼颈部肌肉。3.常做“米”字操。不过“米”字操颈部保健操，只适合健康人群、或者只是有颈椎疲劳的人群做，如果在做操的过程，有任何头晕、颈部不舒服的症状，必须马上停止。

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