【健康科普知识】颈椎病的防与治

颈椎病是一种临床常见病、多发病，其发病率约为3.8%—17.6%，男女发病率之比约为6:1。颈椎病发病率如此之高，那么，如何科学地预防和治疗颈椎病成了广大市民朋友重点关心的问题，本文将从一个脊柱外科医师的角度，为大家提供一些专业的防治建议。

在讨论颈椎病的防治办法之前，我们必须先简单了解一下颈椎病的概念、发病原因及临床表现，在这个基础上我们才能更好的理解颈椎病的治疗及预防措施。

那么，什么是颈椎病呢？颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及继发性病理改变累及到颈椎周围的组织结构，如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等，从而出现的系列临床表现。

通俗的讲，颈椎病的发病原因跟我们的生活工作习惯是息息相关的。尤其是在被称之为“信息时代”的今天，人们的工作和生活均离不开手机、电脑等智能设备，这些设备使人们更多的养成了低头、久坐等不良习惯，而长期低头和久坐，使我们的颈椎长期处于疲劳状态，加之繁忙的工作使人们缺乏必要的体育锻炼，最终使得颈椎间盘退变加速并引起各种症状。

所以，从社会因素来讲，颈椎病的主要病因就是源于：抬不起的头、挺不直的背和摆不正的脖子。颈椎的长期不良姿势造成颈部肌肉劳损和炎症，进而加速了颈椎的退变。另外，颈椎外伤或发育性颈椎椎管狭窄者，颈椎间盘也容易发生退变。

对于市民朋友来说，如何大致判断自己是否得了颈椎病呢？这就要简单了解一下颈椎病的临床表现了。临床上，一般根据受压结构的不同，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和食管压迫型,其中神经根型和脊髓型较为常见。若同时有两种或两种以上则称为混合型颈椎病。具体来讲，如果病变压迫到颈神经根就形成神经根型颈椎病，主要表现为颈肩部疼痛、僵硬，一侧上肢放射性疼痛或麻木，握力减退、有时可有持物坠落，晚期可出现肌肉萎缩。若病变压迫脊髓则形成脊髓型颈椎病，主要表现为一侧或双侧下肢麻木、沉重，随后出现行走困难，步态不稳，走路有“踩棉花”的感觉，接着会出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣子等精细动作难以完成。同理，病变压迫或刺激椎动脉或交感神经末梢则会形成椎动脉型或交感神经型颈椎病，前者主要表现为头晕、黑朦等症状，后者则主要表现为头晕、头痛、眼睛干涩、视物不清、耳鸣、恶心甚至呕吐、心律失常等，二者症状的产生往往跟颈部活动有关。

出现上述症状时，就要高度警惕颈椎病的可能了，如果症状严重，建议及时就医并明确病情。颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类。

颈椎病的保守治疗首先要纠正不良生活工作习惯，如长时间伏案工作、不良坐姿、长时间低头玩手机等。在此前提之下，发病急性期，症状较重时，要做到颈部制动，限制颈部的活动，并及时就医。待症状缓解后，或者症状较轻的患者可在医师指导下进行颈部牵引、推拿、理疗或者进行药物治疗。需要重点强调的是，颈椎病患者切忌盲目进行颈部按摩，不适当的按摩可能会加重病情，甚至造成严重后果。当经过正规的保守治疗无效时，则需根据医生的建议考虑手术治疗。

最后，对于容易患颈椎病的高危人群，防患于未然就显得尤为重要。日常生活中，我们该如何预防颈椎病呢？在这里我们有如下几点建议：

1、保持正确的颈部姿势。长期的姿势不良是引起颈部脊柱病的主要原因。包括枕头过高、过低、过硬，驼背，伏案书写、侧身歪斜的看书、趴在桌子上睡觉、用脖子夹电话等等。这些错误的姿势都可能使得颈椎位置发生异常变化或畸形。

2、无论什么姿势都不要长时间保持，半个小时或一个小时应该起身活动颈部，避免肌肉僵硬。对于办公室白领，网络上有各式各样的颈椎操可供参考，在工作间隙，不妨学习一下动动脖子、扭扭腰，对颈椎都是有好处的。

3、避免颈部受凉，在空调房对着颈部直吹的话，颈部肌肉会僵硬，长久对身体不好。

4、避免背过重的单肩包、过重的挂件。对女性来说避免穿不合身的内衣。

5、通过平时增强锻炼、强健颈部肌肉也是很好的预防方式，如游泳、瑜伽、打羽毛球等，同时也要注意循序渐进避免颈部外伤。

总之，我们的颈椎怕“静”不怕“动”，日常工作生活之余，多活动活动颈椎，避免上述一切不良习惯，可以很大程度上预防颈椎病的发生。

本文撰稿系兰州大学第二医院 张海鸿

张海鸿，主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，兰大二院脊柱外科（骨二病区）主任。