男子吞咽困难毛病却出在颈椎上?这种病年轻人中招的越来越多

文 / 浙江24小时
2019-07-01 17:20

浙江24小时-钱江晚报记者 张苗 通讯员 宋黎胜

“吞咽困难越来越严重,不会是得了食道癌?到医院却被介绍到神经外科,刚开始很是不解。”两天前,到浙江省人民医院神经外科来复查的一位中年男子谈及就医经历,感慨不已。

怀疑食道癌却被建议去神经外科

上个月,浙江省人民医院神经外科副主任医师麻育源专家门诊,来了一位差点走错门诊的50多岁男患者。该患者姓刘(化名),因吞咽困难想先到消化科。大约一年前,刘先生出现进食时食道有异物感,渐渐地越来越严重,发展至吞咽困难,如今硬一点的饭菜就咽不下去。他网上一查,怀疑自己得了食道癌,寝食难安,又怕家人担心还不敢和家人说,便心情沉重独自来医院。

到医院后拿捏不准,刘先生咨询导医,了解到他还有经常脖子疼、头晕等症状,又是“低头族”,平时总是喜欢玩手机,于是建议到神经外科。

“会不会搞错啊?”刘先生将信将疑进入麻育源医生专家门诊,并接受了核磁共振检查。麻育源看了刘先生的核磁共振片子后问,除了颈部疼痛、头晕,你是不是还有食物很难咽地下去的症状……刘先生一脸惊讶看着医生说:“对啊,我怀疑自己得了食道癌呢。”

麻育源指着核磁共振片子,接着耐心地解释,“不是食道癌!你看,你的颈椎椎体前缘长了一个6厘米长、1厘米厚的巨大的骨刺,使食管受到压迫,所以你才会出现吞咽困难。另外,你有明显的颈椎间盘突出和椎管狭窄,结合你颈部疼痛、手麻、经常头晕的症状,建议尽早手术治疗。

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(术前颈椎片)

“不是食道癌啊!”刘先生悬着的心情一下松弛,欣然听从医生建议接受手术。术中,麻育源等在患者脖子前方沿着颈部皱纹开一个4公分的小切口,全程显微镜下操作,除去椎体大骨刺。术后次日,患者就可下床活动,吞咽困难症状消失,颈部疼痛和肢体麻木也明显缓解。此次回院复查,刘先生高兴地告诉麻育源医生,吞咽困难再未出现,脖子不疼,头也不晕了,感觉非常好。

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(术后颈椎片)

20多岁年轻人也得这病动手术

“20多岁的年轻人也有得这样病来动手术的。”麻育源说,现代人工作忙碌,生活节奏快、压力大,长期伏案工作、使用电脑,低头看手机,又不注意颈椎保健,导致颈椎病发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势。近两年,二三十岁的年轻人因严重颈椎病需手术的病例明显增多。

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遇到最年轻的患者才26岁,当时告知病情严重性,小伙子及家人吓得不轻。”麻育源回忆道。这位年轻患者是一家电子厂流水线上的装配工人,长年累月低头工作,而下班回家也没闲着,低头刷手机,经常玩至深夜。一天,他无意中一抬头,突然出现颈部剧烈的疼痛,同时右上肢出现过电样的麻木感,伴有右上肢的无力。

“赶快送医院!”有人一提醒,同事们忙将患者送到浙江省人民医院急诊中心,并通知家人。接到电话,麻育源很快来到急诊中心,经过检查,发现患者为急性的巨大颈椎椎间盘突出,压迫了右侧的神经根,得马上手术。所幸,送医院及时,经手术,小伙子颈部疼痛和右上肢麻木无力才得以治愈。

食道型颈椎病易使人走错门(诊)

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浙江省神经外科主任医师雷兵介绍,颈椎病是由颈椎间盘、颈椎等一系列的组织退变,压迫或者刺激颈部脊髓、神经根或者血管、食管等一系列的组织而产生一系列的症状,称之为颈椎病。颈椎病的常见类型和症状表现,根据刺激和压迫的部位组织不同,分为以下五种类型,不同类型症状不同,治疗方法也有异:

1、脊髓型颈椎病:主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳,有些病人会告诉你,我这个手当晚拿筷子、拧毛巾都没有力气,或者是拿着东西不知不觉就掉了;走路两个脚不听使唤,像踩棉花,一脚重一脚轻。

2、神经根型颈椎病:主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气。

3、交感型颈椎病:主要表现为交感神经紊乱的症状,表现为头晕、耳鸣、血压升高、心慌等症状。

4、椎动脉型颈椎病:主要表现为与颈部活动有关的发作性眩晕。

5、食道型颈椎病:主要表现为咽部不适、异物感;重者出现严重的吞咽困难,影响正常的饮水和进食;而与此同时,多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、头晕、上肢麻木等表现。像这种类型的病人,有的会误认为是食道出了问题。

雷兵表示,一般来说,脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型,必须限期手术,否则可能因脊髓损害,导致瘫痪。神经根型颈椎病可以根据压迫和疼痛的程度,选择保守治疗或者手术治疗。需要强调的是,怀疑颈椎病患者,一定要去在正规医院进行相关检查明确诊断,随意去做按摩和推拿,则有可能导致脊髓损伤而瘫痪。