颈椎病有6大类型

文 / 老陈健康说
2019-06-30 20:42

你得的是什么颈椎病?

大夫,我头晕,我有颈椎病”,

“大夫,我手麻,我有颈椎病”,

“大夫,我胳膊酸困,我有颈椎病”,

“大夫,我脖子痛,我有颈椎病”,

“大夫,我后脑痛,我有颈椎病”,

这就是神经内科门诊非常普遍的现象。

颈椎,是神经内科、疼痛科、骨科、理疗科、五官科、甚至是心身医学科非常常见的诊断!患者、家属、康复师、理疗师、医生,自觉不自觉的,有意无意的让这个毛病纵横医疗圈。特别是“头晕”,拿颈椎病解释简直是天衣无缝,每个人都喜闻乐见。

认真看完我这篇文章,对颈椎病会有一个粗浅的了解,也能大致判断一下自己是什么样子的颈椎病,也能让你知道,民间传说的颈椎引起脑供血不足、头晕到底是个什么概念。

看上图,这是在X线上颈椎的侧位片,一节一节的大骨头,明白了吧?实在不明白,下次去吃东北大骨头或者羊蝎子时好好研究一下,哈哈。

在CT检查的侧位上,明亮的一排白色圆柱体就是椎体

磁共振上椎体变成了灰色,脊髓显示的更清楚了,这些检查各有各的好。

如果从侧位上看,模拟起来就是这个样子,椎间盘就是两个椎体之间的缓冲垫。

要是从横位上看椎体、椎间盘、血管、神经大致就是这些关系。看上图,画的真漂亮,可惜不是我画的,圈圈是我加上去的,为的是让大家能有个布局概念。

绿圈圈里边是脊髓,蓝圈圈大致是椎体和椎间盘的位置,红圈圈里边是神经根走行,紫圈圈里边是椎间孔走行的是血管,椎动脉。

这些结构各在其位的话,是不会出什么疾病的。

但是随着年龄的增长,颈椎椎体骨质增生、钙化,椎间关节钙化、退变,椎间盘退化、变性、突出、膨出,连接椎体的韧带钙化,包括附着的肌肉劳损,均会造成以上结构的紊乱,从而出现颈椎病的种种症状。

按照上边的思路,就可以分类颈椎病了。六类啊。

1.神经根型颈椎病,这一型最多见。蓝圈圈里的椎间盘等结构,压迫了红色色圈圈里黄色神经根,出现神经受压的表现,常见的有上肢麻木无力酸困等症状。

2.椎动脉型颈椎病,紫色圈圈里椎动脉,因为横突孔里边的的骨质增生,或者颈椎退化后的不稳定,受到压迫出现颈部转动有关的头晕,跌倒等症状。也是老年人头晕的原因之一,真正的确诊是要用血管造影多角度成像的。看下边的视频,我用笔头指的就是椎动脉,扭动脖子后,本来狭窄的地方更狭窄了。这也是,我本人坚决反对按摩颈椎,甚至在按摩时用力扳脖子的原因,真的会导致瘫痪、昏迷,隔段时间都能见到的血淋淋的教训啊。

3.脊髓型颈椎病,蓝圈圈里的椎间盘突出,压迫到绿圈圈里的脊髓,出现偏瘫、截瘫的症状,甚至排尿排大便障碍等。

4.交感神经型,椎间盘退变或者椎体不稳定,刺激了颈椎椎体周围的交感神经末梢,出现交感功能紊乱症状。会用头昏、出汗、心悸、胸闷、恶心、腹胀等等症状。

5.颈型颈椎病,就是颈椎退行性变,引起的颈部、后枕部、肩部的疼痛等异常的感觉,很多人认为理疗有效的往往是这种病。

6.混合型颈椎病,含有以上两种或者两种以上的症状。

当然,为了让大家有个初步的概念,这六种症状,写的太笼统了,以后,我会拿典型的病例一个一个给讲鉴别诊断,争取让关注我的每一个朋友都能熟悉这个疾病。

目前,颈椎,腰突,滑膜炎等骨科问题,临床上以保守治疗为主,90%能得到治愈!

你还在为你的疼痛久治不愈找不到好的医生而烦恼吗?你是不是花了很多冤枉钱,各种治疗方法都尝试过了仍然酸麻疼痛难忍?


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