真相｜孩子又双叒叕腿疼？其实大部分情况不需要去医院
作为一名骨科小大夫，任医生的门诊称为普通门诊，处理的问题也主要是一些常见的问题。有一类问题长期占据就诊量的榜首，无论春去秋来，寒来暑往，从来没有缺席过，那就是腿疼，各种各样的腿疼，各个部位的腿疼，各种程度的腿疼，各个年龄的腿疼。那么，为什么腿疼会让这么多家长苦恼呢？可能和我不能理解媳妇纷繁复杂的口红色号原因一样，但是，我知道，那就是【口红】。对的，什么样的腿疼，都是【腿部的疼痛】。
人是灵与肉的完美结合，腿也是！！！人是灵魂与肉体的完美结合，腿也一样。为此任医生专门做了上图。左上图是我们常见的大粗腿，右上图就是我们灵魂的延伸——神经与骨骼共舞，左下图就是负责下肢活动的肌肉，右下图是支撑我们整个躯体的骨骼。在认识腿疼之前，由外而内的全面认识一下我们的腿是很有必要的。腿疼的发病与腿的各个结构息息相关。
神经、肌肉、骨骼完美结合
腿疼原因纷繁复杂，任医生一一给大家解答。每天的门诊都会遇见很多因为腿疼就诊的小朋友，原因各个不同。作为家长，肯定是最为苦恼的。许多家长在我告知孩子没事后，都会一再强调说“大夫，您给好好看看，是不是需要做检查，不会是肿瘤什么的吧？”
经过问诊和仔细的查体，诊断基本明确的情况下，我都会很确定的告知，不需要做检查，应该是##。所以，对于家长来说，最有效的分类，其实就是，需要来医院看看和不需要来医院看看。由于大部分腿疼并不需要来医院就诊，所以，我们今天重点来说一下。
生长痛，宝宝整个生长周期挥之不去的痛小糯米已经三岁了，一直断断续续的腿疼，主要出现的位置是膝关节周围，有的时候是小腿肚，有的时候是大腿肚，有的时候是一侧，有的时候是两侧同时出现。大部分时间都是睡觉前后或者是第二天早上疼痛。但是，一到白天出去玩就不痛了。来看门诊的时候查体也没有具体疼痛的部位，下肢活动自如，步态正常。
解读：根据小糯米家长的描述，以及我的查体，基本确定是生长痛无疑。那什么是生长痛呢？生长痛简单来说就是因为骨骼生长引起的疼痛。我们的宝宝，在成年之前，骨骼会一直生长。肌肉是附着在骨骼上的，肌肉的长度在骨骼的牵引下逐渐增长。宝宝长个长得快，肌肉在骨骼牵引下就会张力高，像绷紧的橡皮筋，即便做少量的体育活动，肌肉也会有明显的酸痛。更何况谁家还没有个不消停的宝宝了？
那么有的家长会问，为啥白天宝宝就不痛了呢？原因很简单，白天有外面的花花世界，有玩不够的玩具，有懂自己的小朋友，注意力会被分散到更精彩的事情上面，生长痛引起的淡淡的腿疼就感觉不到了。到了晚上就不一样了，宝宝的注意力更多的集中在自己的感受上，睡着了更是这样。腿疼就成了主要矛盾，严重的甚至还会痛哭，从梦中醒来。
这种情况是不需要来医院就诊的。宝宝处于生长期，睡前或者疼痛时给宝宝的下肢肌肉进行适度的按摩和热敷，疼痛的症状都可以很快缓解。
活动后腿部酸痛，让哪里多干活，哪里就让你好看！小豌豆爸爸前几天给他买了个新玩具，滑板车，可把他给高兴坏了。隔壁单元的小蚕豆早就有了，不舍得给我玩。现在我自己也有了，我要玩个够，我要让整个小区都留下我滑板车的印迹。
但是，不知道咋的，昨天晚上突然哭着喊着自己大腿根疼的厉害，不敢碰，一碰疼的更厉害。豌豆爸爸着急的不行，不会是髋关节炎？还是大腿骨折了吧？来到任医生门诊，查体股骨并没有轴向的叩击痛，股骨近端也没有明显的压痛和畸形。髋关节周围没有肿痛。倒是大腿的内收肌群特别紧张，轻轻一碰就疼的厉害。
解析：跟小豌豆爸爸聊了一下小豌豆最近的情况，就基本确定了小豌豆是由于下肢频繁做向内夹紧的动作引起的内收肌群的酸痛。向小豌豆这种情况，门诊并不少见，只是部位和程度不同而已。跳绳会频繁使用小腿后方的腓肠肌，就会引起小腿后方的疼痛；踢球时需要股四头肌牵引小腿完成踢球的动作，长时间的踢球会引起大腿前方的疼痛。凡此种种，疼痛的部位，都和最近的活动有直接相关性。
出现这种情况，首先要做的就是减少疼痛部位的使用，也就是临床上常说的制动。同时，对于疼痛的部位进行适度的热敷，可以有效缓解症状。严重的可以使用一些外用的消炎镇痛药。
发烧后腿疼，强迫的买一送一小年糕这几天突然出现下肢疼痛，走路一跛一跛的。爸妈很苦恼，这到底是啥原因呢？来到任医生门诊，首先就是仔细查体，下肢没有明显局部的压痛或者活动的疼痛，脱光衣服没有看到淤青、红肿，皮肤温度也不高。看到小年糕流下的鼻涕，任医生问了一下爸妈：“宝宝最近有没有感冒发啥啊？”“前几天感冒了，刚好一点，最高发烧到39度6。”
解析：根据小豌豆的临床表现，基本可以确定她是由于发烧引起的腿疼。那么，为什么发烧会引起腿疼呢？首先要考虑的就是疾病的普遍规律。发烧本质上就是体温升高，体温升高后人体组织特别是肌肉组织的代谢率会出现显著提高。肌肉代谢会在局部产生乳酸，而突然增加的乳酸并不能马上被分解。大量的乳酸堆积就会引起酸痛，特别是小腿，大腿，胳膊等肌肉分布多的地方。这种情况引起的疼痛大多会在一周之内，随着乳酸的代谢而缓解。
另外一种情况，也是经常出现在发烧后，疼痛主要表现在关节以及关节周围，一般在发烧后一周甚至数周后出现症状。肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原体及原虫等引起的发烧，同时会伴有全身单处或者多处大关节的疼痛，这种情况就要高度怀疑反应性关节炎的可能。
这种关节炎的发病原因是和病原体感染引起的免疫功能紊乱有关。这种情况，大部分不需要治疗，在原发病好转后一到两周就可好转，可以适当口服消炎镇痛药物。如果观察一周没有好转，建议风湿免疫科就诊，进行相应的药物治疗。
没有淤青的磕碰，没留标记不代表没有发生过小豆包昨天在家里玩了一天后突然说自己腿疼，走路一撇一撇的。爸妈仔细看了一下，两条腿哪里都没有淤青和皮肤擦伤，用手指按压了双腿的每一块，都没有明显的疼痛。到底是咋回事呢？带着宝宝来到门诊，任医生看完了也是一头雾水。平时带孩子的姥姥说，昨天自己在家里玩乐高，站起来搭乐高的时候摔倒过几次，小腿上曾经硌出印来。
解析：像小豆包这种情况，门诊一点都不少见。比较严重的磕碰伤，一般都会引起皮肤的淤青，这种情况比较容易诊断，家长自己也可以确定。反而是比较轻的磕碰伤，没有局部的临床症状，容易引起不安和恐慌。这种情况可以自己在家检查一下，如果孩子疼痛苦恼不严重，可以继续观察几天，如果症状不缓解再来医院就诊也不迟。
腿疼的情况多种多样，以上这些情况大可不必来医院以上的这些情况占了骨科门诊腿疼的绝大部分。亲爱的宝爸宝妈们，在仔细阅读上述内容后，如果遇到这些情况，就不要紧张了。当然，腿疼的原因还有很多很多，感染、外伤、肿瘤、免疫、血液病等等都会引起。如果不能确定的，而且孩子的症状持续存在，并且逐渐加重，务必及时到医院就诊，不能耽误孩子的病情。
亲爱的宝爸宝妈们，关于腿疼先说到这里，如果大家有相关的问题，可以在我的文章下方留言，或者关注我给我私信，任医生将认真为大家一一回答。感谢大家对我一直以来的支持。