非药物性水针镇痛,缓解产程中腰酸腰痛的良方
分娩疼痛是一种生理性疼痛,是由于子宫痉挛性收缩引起的疼痛,贯穿整个分娩过程。98%的产妇分娩时都有分娩疼痛的经历,随着产程进展,疼痛性质不同,每位产妇对疼痛的反应却不相同,特别是第一产程,宫腔压力升高,子宫韧带及腹膜受到牵拉,子宫壁血管一时性闭塞,使组织缺血缺氧,疼痛部位主要在下腹部,近半数孕妈妈疼痛以腰酸腰痛为主。产科医务人员一直在研究探索减轻或解除这种痛苦的办法,经验证:非药物性水针镇痛,可缓解90%的产妇,分娩时所致的腰部疼痛,并且不会限制产程中采用自由的活动体位,且不影响母婴健康。
具体操作方法:
1、适应症:所有行阴道试产的产妇,自述腰背部酸痛明显者。
2、操作方法:用两个1ml注射器分别抽吸灭菌注射用水0.3 ml-0.5 ml。产妇取侧卧位,75%酒精消毒,在产妇宫缩时,由助产士为产妇进行4个部位的皮内注射,注射量0.1-0.15 ml,形成直径约1.5cm的四个小皮丘。
3、注射部位:上面两点在两侧髂嵴最高点与脊柱连线稍高处,脊柱旁开3cm,下边两点在上点下2—3cm,旁开脊柱2cm处。
4、效果:大部分产妇会在注射后2分钟内感觉腰背部酸痛明显减轻或无痛。有效镇痛时间因人而异,约1—2个小时,可连续注射,直至分娩。
5、不良反应:注射时产妇会有疼痛感,需提前跟产妇沟通。
水针镇痛其机制是由于注射液为灭菌注射用水,其渗透性小且弥散性差,注射到局部可起到机械性强刺激及压迫作用,阻断了部分神经传导,促进体内β1内啡肽的升高,从而起到镇痛作用。由于水针镇痛是一种简单、易行、价廉,符合自然分娩的生理规律,且对母儿无不良影响的一种分娩镇痛方法,既无药物的影响,亦无较大创伤性操作,应用方便,值得在基层医院推广应用。
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