颈椎病不只是肩颈疼！“低头族”注意了

我国的颈椎病发病率为17.3%。

原本属于老年病的颈椎病，在中青年人群中发病率也较高：

近年来40岁以下人群颈椎病发病率已经逼近50岁以上人群；30岁以下患者所占比例比30岁到50岁的患者高出了22%。

今年30岁的张先生也患上了颈椎病：

连续三年出现脖子痛、头晕等症状，30岁的张先生一直没当回事，直到走路开始摇晃才来到医院就诊，检查结果让他大吃一惊：30岁不到的年纪，颈椎已严重老化，和七旬老人相差无几。

经磁共振检查，医生发现，张先生多节颈椎出现骨质增生，多处神经被压迫，被诊断为脊髓型颈椎病。

颈椎骨质增生一般是老年人才会有的疾病，因此张先生的颈椎老化现状几乎等同70多岁的老人。因增生严重，他颈椎内的脊髓受到压迫，才引起下肢无力、行走困难。通过手术治疗，医生对患者被压迫的神经进行减压，才使其病情有所好转。

张先生说，他是一名软件工程师，毕业7年来一直就职于计算机行业。

每天的工作就是和电脑打交道，一天里低头的时间约有十多个小时。三年前，张先生时常觉得脖子痛、头晕，但一直没太在意。

长期做"低头族"是颈椎提前老化的直接原因。不少年轻患者自恃年轻，不重视疾病，症状出现后也没有及时治疗，严重延误病情。

• 那么，什么是颈椎病？它有哪些特征呢？
• 我们该如何预防颈椎病？
• 如果患有颈椎病，又该如何保健和治疗呢？

祝博士就此采访了复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅。

是指由于颈椎间盘退行性变、椎管内后纵韧带及黄韧带增生及椎小关节退行性变所致的颈髓、神经根和颈椎血管受压而引起的以颈肩痛和肢体麻木为主要表现的综合征。

颈椎病可分为很多类型，如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。

除了脖子酸痛，让你怎么躺都不舒服以外，颈椎病还可能引起吞咽障碍、视力障碍、颈心综合症、高血压、胸部疼痛等症状，严重的还会引起下肢瘫痪等！

在门诊常遇见神经根型颈椎病，是因为颈椎病变刺激或压迫到神经根，导致手指、上肢放射样疼痛、麻木，如果神经根长期受压迫，会造成上肢无力，手握持物体力量下降，甚至肌肉萎缩。

而颈型颈椎病，往往是在颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体小关节不稳的基础上，颈部的不适姿势或者长期过度劳损导致。主要症状是颈部、枕部、肩部疼痛等异常感觉，甚至可以发展成整个肩背部疼痛，影响头颈部活动。

对于病情较严重的脊髓型颈椎病，患者会出现单侧或双侧上肢麻木、无力感，写字、握筷等精细动作很难完成，手持物易脱落，单侧或双侧下肢乏力，有沉重感，部分患者出现走路就像踩在棉花上一样的感觉。

颈椎病是医生、教师、白领、手机爱好者、麻将爱好者的常见病。看看你自测一下的颈椎病变程度在第几级。

一级：脖子酸痛、僵硬（建议抬头看看天花板，看颈后是否有不适）。

二级：脖子、肩膀、后背酸痛、僵硬，面色晦暗。

三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。

四级：胳膊疼痛，麻木（从这一级开始需要去医院了）。

五级：面部无光泽、肤色不均、皮肤松弛，面容与实际年龄不符。

六级：睡觉经常落枕（落枕是一种轻型颈椎病）。

七级：走路发飘、跑偏，写字不稳（从这级开始要做手术了）。

八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。

九级：排泄困难，性功能出现难言之隐（从这级开始做手术效果也不好了）。

十级：下不了床（从这级开始手术风险就很大了）。

• 年龄：随着年龄的增长，身体各部件的磨损也日益加重，颈椎同样也会出现这种退行性改变。一般情况下，颈椎病多发生于中老年人。

• 慢性劳损：由于长期不正确的姿势，比如伏案、看手机，使颈部处于一个固定姿势，这对于颈椎来说是一种慢性损伤，会促使颈椎病形成。
• 运动：在椎间盘退变、颈椎失稳的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动也可诱发颈椎病。
• 环境：对于中老年人来说，寒冷、潮湿也会诱发颈椎病，尤其是冬季，环境寒冷潮湿，容易造成颈部局部肌肉张力增加、肌肉痉挛，使椎间盘压力增大，增加颈椎病发生的风险。

改变不良的劳动姿势。如低头伏案工作半小时后，应该仰头运动一下，让颈部肌肉适当休息。

传统的睡姿观点也有问题。有句古话叫“高枕无忧”，这种认知是错误的。使用高枕会使颈椎过度屈曲，颈椎椎体前缘软骨会受到挤压。枕头的主要作用是维持人体正常的生理曲线，保证人体在睡眠时颈部的生理弧度不变形。

若枕头太高，会使颈部压力过大，破坏颈椎正常的生理前曲角度，使颈神经及椎动脉受到压迫，引起颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣及失眠等症状，并容易导致骨质增生。

若枕头太低，颈部无法放松，也会影响颈椎正常的弧度，造成各种颈部症状。

枕头多高为好呢？

一般来说，枕高以10~15厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。

如今，有的人在休闲放松时会去按摩。正确的按摩对于促进全身肌肉放松和血液供应是有帮助的；但如果是错误的按摩，尤其是暴力按摩，不但不能缓解颈部肌肉的紧张，反而会加重颈椎的负荷，造成损伤，对于本身就患有颈椎病的人，不恰当的按摩有可能会诱发或加重病情。所以，按摩一定要找专业人士。

此外，避免剧烈运动、避免猛烈回头、冬季注意围巾保暖等，都是保护颈椎的有效方法。

轻度颈椎病患者，症状不太显著，推荐舒缓、低运动量的活动，比如做操、散步、打拳、仰泳、颈部保健操等。

如果有严重的颈椎病，症状较为明显，应该征求专业医生的意见，医生会根据颈椎病的具体分型，指导生活保健和康复活动。

总的原则是不推荐增加颈部负荷的运动，比如打羽毛球等较剧烈的活动。

“米字操”是一个很好的舒缓颈部肌肉、促进血液循环的、简单易行的颈部保健操，对于预防颈椎病，能起到良好的效果。

但如果被确诊为颈椎病，并且有相应的颈椎病症状，那么此时“米字操”可能会增加颈部的压力，诱发疾病或者促进病情发展。对于这类患者，我们推荐以休息为主，散步等轻量活动为辅的康复方案。不同的人群需采取不同的保健措施。

游泳是一项被诸多专家认可的全身性运动，对颈椎病的康复有帮助吗?

总的来说，游泳是对颈椎康复有利的运动。但需要说明的是，游泳需注意方式、方法，应该尽量避免蝶泳之类对于颈椎有较高压迫力的游泳姿势，可以选择在漂浮板的辅助下，轻缓蛙泳或者仰泳。对于大多数的病情较轻的颈椎病患者，合适的游泳姿势不会伤害到颈椎。