身上有这几种症状要小心风湿病“作乱”,它是一个全身免疫紊乱病

文 / 风湿之友
2019-05-20 11:12

类风关是一个全身性的免疫紊乱病,既然是全身性的病,那么,除了破坏关节,就一定还有其他作恶的黑罪,具体有哪些呢?

一、全身症状

很多患者朋友来就诊时都会希望多和医生聊会,希望把自己从当时的可能诱发因素到有异常感觉都逐一向医生倾诉,这其实就是类风关开始发病的全身症状,包括

(1)全身疼痛、躯体和关节僵硬感;

(2)还有一些不明原因的发热,甚至会因此就诊很长时间甚或误诊;

(3)睡眠障碍、情感障碍、认知、情绪和身体功能出现异常,甚至出现抑郁表现,这些往往被亲密的家人发现,有时还会因此产生家庭矛盾。

(4)部分患者出现自己并不希望的意外减肥(体重减轻)和乏力等;

这些症状有时比关节症状的发作早数月。

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二、骨质疏松

RA患者的骨质疏松可能为全身性,或发生于关节周围,或为局部:

(1)全身性:往往因为疼痛导致活动减少、全身性炎症导致体内骨质破坏细胞兴风作浪、或是因为应用激素治疗等因素引起。骨质疏松严重容易发生骨折,尤其是椎体骨折和股骨头骨折,有些严重骨质疏松者会因为咳嗽、走路闪一下、抱孩子等而发生突然的疼痛、呼吸受限等,这极有可能发生了脊柱压缩性骨折。

(2)关节周围:关节周围的骨质疏松和软化往往是关节炎症未得到有效控制,那些炎症细胞和骨破坏细胞就成了关节局部的一方恶霸,除了带来关节残废,同样让关节周围的骨头也要臣服于它!

(3)局部:这些炎症细胞和骨破坏细胞除了联手作恶一方,时不时还会流窜作案,导致一些非关节部位的骨质疏松。其中不少患者会说牙周疼痛、牙齿松动或脱落,这就是他们流窜作案导致的牙槽骨疏松,这种情况再合并干燥综合征时更是容易发生。

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具体引起骨质疏松的罪犯除以疾病本身和应用激素治疗为首外,可能还包括这些成员作案:

(1)女性绝经

(2)既往就有骨质疏松

(3)病情得不到控制已经残疾

(4)年龄增加

(4)心有余而力不足:体力活动不足

(5)疾病持续时间

(6)皮肤白皙:爱白不是错,生病未规范治疗才是错,皮肤白的人不规范治疗则是错上加错,就是更容易导致骨质疏松!

(7)吸烟:这是男人更容易犯的错,而且不愿意戒烟一错再错,前面说过,吸烟者除了引发类风关之外,还会导致类风关不容易控制,这里还会导致骨质疏松,吸烟原罪累累!

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三、肌无力

肌无力是RA的常见症状,它可能有几种因素,常协同作案:

(1)关节炎症:关节内的滑膜炎炎症通常导致关节活动减少,这可带来多米诺骨牌效应:关节僵硬、肌肉萎缩,这反过来加重关节损伤。

(2)肌炎:炎症细胞同样具有社会危害性,关节肿痛同样导致肌肉炎症,

(3)血管炎:RA患者偶尔可出现血管炎。一些RF指标异常高、和其他部位出现类风湿结节或眼睛巩膜炎的更容易出现。还有一些会出现急性发病伴肉急性疼痛,这些情况出现,往往是类风湿的重症,需要积极的强化治疗。

(4)药物带来的肌肉病变: 一些患者出现肌肉无力或肌肉萎缩时,有时会被医生误诊为类风湿引起,其实这种情况不是类风湿炎症导致,而是由于应用激素、羟氯喹和降脂药类药物引起,一旦出现,需积极鉴别,如果确定则需要停用这些药物。

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四、眼部病变

在一些长期病情得不到控制的类风关病人中,会出现眼睛红、视力下降等,严重的会出现失明,具体病变如下:

(1)巩膜炎:是类风关最常出现也是比较严重的病变,这种情况可以导致失明。表层巩膜炎表现为眼睛急剧变红、疼痛且无分泌物。深层巩膜炎表现为深部眼痛,可引起暗红色变色、穿通性巩膜软化症等。

(2)葡萄膜炎:RA患者也可能出现葡萄膜炎,包括虹膜炎、周边溃疡性角膜炎伴角膜溶解;

(3)结膜炎:不典型的结膜慢性炎症比较多见,干燥性角膜炎或干眼症比较多见于合并干燥的患者

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