为什么专家说“痛风是吃出来的病”?

文 / 黄教授谈风湿
2019-04-22 13:38

说道痛风这个疾病,先用高大上的学术语言来描述下定义:痛风是长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组异质性、代谢性疾病。异质性就是个体差异比较大。总体上痛风属于代谢性疾病,但是由沉积在关节局部的尿酸盐结晶所诱发的炎症反应,会引起局部的免疫细胞激活,从而导致痛风疾病机制更加复杂化。

意思就是说,痛风的疾病机制是比较清楚的,治疗上以降尿酸为基础,同时要及时抗炎,终生痛风饮食。

为什么专家说“痛风是吃出来的病”?

说到“痛风”,大家都会发现,好像最近几年发病的人越来越多了,而且越来越年轻化了,黄闰月大夫门诊就有几例10岁以下小男孩已经被诊断为痛风,出现了痛风典型的临床表现,需要降尿酸规范治疗。下面看一组数据:

截至2018年,初步估计,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。

从1998年到2008年,我国高尿酸血症发病率从10.10%上升到17.90%。相应的,痛风的发病率从0.34%上升到2.0%。预计到2020年,我国的痛风人数将达到1亿!!!

多么令人望而生畏的数据!所以不要奇怪,你身边有很多“风友”,没错,痛的时候让人发疯的风友。

但是!很多青壮年风友,并没有把痛风当回事儿。相对滞后的社区医疗体系也是关注在高尿酸血症或痛风的并发症或终末期疾病如高血脂和高血压,却忽视了高尿酸血症和痛风的危害。

没错,就像免疫炎症是类风湿关节炎的骨破坏和其他严重并发症的肇事因素类风湿关节炎:免疫炎症爱肇事,中医及早来干预!,高尿酸血症和痛风是很多重大难治性慢性病(高血压、糖尿病、慢性肾病)的肇事因素(学术语言叫“风险因素”)。

我们必须把高尿酸血症或者痛风扼杀掉,虽然是终生性的,但是也是倒逼我们活得更健康和更快乐的倒逼因素!

为什么专家说“痛风是吃出来的病”?

就算你是酒场上的老司机,也有翻车的时候。所以,管住嘴、迈开腿,活得健康才最对!

其实关于痛风的饮食、生活、用药、何时用药,黄闰月大夫的科普文章都讲过了,大家可以关注@黄教授谈风湿后,在头条号科普文章里慢慢看,每篇都是故事,不会寂寞无聊。今天也是,不能让大家寂寞无聊,让我们聊聊为啥痛风就突然变得这么普遍,为啥全中国的那么多男人都变的这么“肾虚”:

作为80后,黄闰月大夫也是吃过苦的,小时候家里吃肉的机会并不多,小黄闰月大夫最喜欢的是冬天的时候吃几坨腌制的咸肉。有一次吃饭,我吃了好几块,一点蔬菜都不吃,正准备夹第N快咸肉,老爸把我的筷子一敲,说省着点,要不然你明天没肉吃了。

我说,老爸咱们怎么这么穷,肉都不让痛快吃,老爸说:你就满足吧,以前在咱村里,你家XX叔到了冬天会画一块咸鱼图挂在墙上,吃饭的时候想象着那是真的咸鱼,用筷子对着空气夹一下,让口水蔓延,顺便就着饭就咽下去了。

还有村里的另一个XX叔,就爱吹牛,从杀猪匠那里买了一小坨肥肉,每天午饭煎一下,把油往嘴上一抹,然后就往村里串门,逢人就吹:看!我中午又有肉吃了!

我:......

说明了啥?几十年前普遍都穷啊。几千年的历史,辉煌盛世加起来都不到一千年,剩下的几千年都是贫穷和抗争,终于新中国来了,特别是改革开放几十年,挨饿那么多年都进化习惯了的国人突然可以天天吃肉、天天喝酒了,我们祖宗遗传给我们的消化系统、免疫系统、肾脏功能,都不能适应这么快的变化,于是,高尿酸血症和痛风就突然也普及了~

为什么专家说“痛风是吃出来的病”?

黄闰月大夫带着研究生从2017年一直到2018年底都在做痛风的肠道菌群研究和“提壶揭盖法”的痛风中医调养临床研究,招募了很多“健康志愿者”,这些人中很多是青壮年保安,结果一抽血很多高尿酸血症。因为这些青壮年保安都爱吃宵夜、喝啤酒~ 那个时候把黄闰月大夫愁的啊,不知道从哪里找健康人群了。

我们祖先的肾脏已经适应了长期食素的习惯,然后把进化成熟的肾脏器质性结构和功能遗传给了我们。到了我们这一代,整天高热量高嘌呤饮食,我们的肾脏无法完成超量的排泄任务,所以说中国痛风人群主要是排泄障碍型,苯溴马隆在欧洲已经被禁用,但在中国不但有效,而且副作用并不是特别严重,这就是人种和基因学的差异造成的。

为什么专家说“痛风是吃出来的病”?

同是风湿科医生的师兄,我们经常在一起探讨痛风的治疗体会,他比我更激进:他要求看他的风友必须全素,终生全素! 而且不管风友会不会热气,他都喜欢用大剂量淫羊藿。他说:苯溴马隆就像给痛风患者的肾脏加了一个小马达,拼命把过多的尿酸往外排,所以肾脏他老人家累呀,越累越虚,性功能下降是必然的。我这位师兄是西学中,比喻也是中西医结合,哈哈,挺有意思。

不过理念上,我们是相通的,脾肾阳虚,是痛风的病机之根本,所以调养的方可以不变,就是健脾益肾,如果加一点祛浊化瘀的,对发病的风友更好。淫羊藿黄闰月大夫常用,但不会太大量,就是大量了,也会用积雪草或者知母制约一下。这就是国医大师李济仁老说的“调寒热”。

夜深了,祝大家有个好梦,接下来几天,黄闰月大夫有空会带大家复习一下高尿酸血症和痛风的中医认识与调养。

#清风计划##春季养生正当时##养生#

觉得看的不过瘾的朋友,可以先复习一下之前的痛风科普:

高尿酸血症和痛风,不治疗真的没关系吗?(附:提壶揭盖降尿酸)

妥妥的干货:痛风降尿酸用药需要多久?所谓“治本”是怎么回事?

痛风该怎么正确治疗?这篇文章讲清楚了,简单易懂!

痛风阳痿有元凶,中西医调治护周全!

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为什么专家说“痛风是吃出来的病”?

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