谈骨论筋｜关注颈椎护养，从春季防“风”“湿”做起
导读：
本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导，欢迎持续关注！
原计划，这期应是承接上一期我们开始了膝关节治疗方面的讲述，但近期由于天气原因，许多“老朋友”们又上门寻求帮助了，因此中间临时插播一期，关于春季如何做好颈椎防护的内容，
林定坤主任对颈椎护养有四要诀：挺腰端正、防寒保暖、量身配枕、导引练功。在秋冬季节，天寒地冷的，大家比较注重防寒保暖。而到了春节之后，尤其是南方，气温回升，衣服穿少了，甚至还觉得热。这时，大家对于颈椎保护中的防寒保暖就不在意了。
其实，并不只是秋冬寒冷天气，才会影响颈椎。在中医的理论中，四时之气均有诱发颈椎病复发的因素。春天又有哪些气候容易诱发颈椎病的因素呢？
今天，我们在广东省名中医林定坤教授的指导下，看看应该如何顺应天时，对我们的颈椎进行养护。
林定坤主任认为，颈椎病的发病病机有三：筋骨失衡，气血失和，兼邪积聚。上述三方面，任何一方面出现问题，都可能导致颈椎发病。
我们所说的四时之气致病，大多都是属于“兼邪积聚”范畴，由于感受自然界的外邪而发病。而春季需要防范的外邪有两个，一个是“风”，一个是“湿”。
春季应防“风”“湿”
中医学认为，风邪为病，其病证范围较广，变化迅速，全身上下无处不至，而春季之时，风是季节主气，更是使得风邪致病的能力大大加强。同时，风气在体为肝，意即肝气与“风”息息相关。春季肝气受自然界风气带动，在肝气旺盛之余，亦更易受外界之风影响，到这亦是春季易感风邪的因素。
另一方面春季万物复苏，冬季潜藏的地气开始蒸腾、生发。地气本为湿润、滋养万物，受风气挟裹，吹入千家万户，而成为无孔不入的“返潮”现象。加之地气蒸腾导致雨云增加，出现春雨绵绵的情况，亦是导致湿气进一步增加的因素。
好雨知时节，当春乃发生。
随风潜入夜，润物细无声。
—《春夜喜雨》（唐）杜甫
而在人体中，我们体表的皮肉、筋节是外在的防御，正常的皮肉、筋节系统，具有经络通畅、气血旺盛、阳气充沛等特点，能有效地帮助我们抗邪于外。
但是对于颈椎病人群来说，颈部筋肉状态较差，往往具有不同程度的经络不通、气血失和、阳气虚衰等情况，遇到“无孔不入”、挟裹着湿气的风邪，便十分容易被“趁虚而入”，聚集于颈部，导致疾病的复发。发病之时，除了常见的上臂麻痛之外，还容易出现头颈部的沉着、酸困，头晕、呕心等症状。
防风祛湿，顾护阳气
风散阳气，湿耗阳气。而对抗外邪的侵袭，阳气又是排在第一位的“卫兵”。因此若要对抗“风邪”、“湿邪”，核心原则就是要顾护阳气。围绕这一原则，根据林主任的经验，结合生活的实际，提出以下建议供大家参考。
1
出门随身携带丝巾或围巾一条，对于防风、防寒极有好处。一条好的丝巾/围巾，能让你既有温度，又有风度。
2
关注天气预报，大风天务必穿着风衣或厚外套为主，能有效防风，避免风气挟裹湿气而直接吹拂人体。若能为高领或连帽衣，则效果更佳。
3
有晨运或晚间散步习惯的人群，尤其需要注意，早晚风一般较大，建议调整运动、出行时间，尤其是既往有颈椎问题的人群，尽量沐浴着阳光而走，最为有益。
4
鼓励适度运动，以身体微热、微汗出为宜，这一状态为体表气血、阳气最为旺盛的状态，有益于抵抗外邪，并将体表邪气通过汗液排出。进行《林定坤健体八段功》的练习就是十分好的选择。
5
但需紧记：运动过后，要及时穿衣防风保暖，避免“汗出当风”。尤其是剧烈运动后，本身运动时出汗较多，体表阳气会随汗液而流失，此时若再“汗出当风”，阳气虚衰再加寒热交替，极易中招。
6
夜间睡眠时，尽量着有领衣物，做好颈部保暖。注意增加衣物自身保暖程度，减少被褥厚度，避免起夜时受风。在床边放一件风衣，起夜时披上亦是极好的。
7
在回南天时，尽量关上门窗，减少湿气进入室内。尤其住在低层的人群，建议使用抽湿机进行室内除湿，降低室内湿度，保持干爽。
8
平素湿气较重的人群尤需注意保持室内干爽，同时可以使用少量白术、薏米、北芪、羌活、防风等，等量混匀后打粉，冲水喝，祛湿固表。
9
可以使用中药封包进行颈部外敷，或者局部进行艾灸，可起到祛风祛湿，温阳通络的效果。
10
除了防止风湿之气侵袭颈部致病之外，颈椎护养的四要诀（挺腰端正、防寒保暖、量身配枕、导引练功）中的另外三个方面，无论在任何季节都是很重要的。
以上方法，不仅对颈椎病患者有效，对于患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、膝骨关节炎等中老年退变性慢性筋骨病的患者，均适用。
广州中医药大学教授、博士生导师，广东省中医院大骨科主任，中央保健会诊专家，广东省名中医。从事中医骨科临床工作31年。主攻老年脊柱和关节疾病，主张中西医融会贯通，在脊柱专科领域有很高的造诣，已为数千例脊柱重症患者主刀手术，而且擅长中医传统疗法的使用，临证采用以手法为主，针灸药物为辅的综合治疗方案，突出体现中医的整体观念和筋骨并重的学术思想。，创立慢性筋骨病的三方治则：平衡筋骨、调和气血、并除兼邪，形成了中医保守治疗慢性筋骨病的理论体系。
创立顺势拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病、前屈滚腰法治疗腰椎管狭窄症、三针法和鱼摆手法治疗腰椎间盘突出症等创办广东省中医院颈椎病诊疗中心，发明四维枕头用于颈椎病的预防和辅助治疗，创立并出版专著《林定坤健体八段功》用以强身健体，主张家居养生保健。牵头成立“岭南骨科医疗联盟”，发展70余家协作医院。
出诊时间
大德路总院颈椎病诊疗中心：周三上午
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惠州市第一人民医院
广州市中西医结合医院（花都）
云浮市人民医院
内蒙古鄂温克族自治旗人民医院
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编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
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