人体最容易忽视的一个脊柱疾病,你注意到了吗?

文 / 影像科医生张浩
2019-03-08 00:11


随着现代生活节奏的日益加快以及生活习惯的改变,在日常生活和工作中,由于长期的伏案工作,长时间不变姿势地使用电脑和手机,长时间开车,手臂得不到及时的放松,不良姿势,劳损等因素会增加颈椎的负担,出现退化增生,使颈椎病萌发在了“不经意间”。颈椎病现在已经成为日常生活中非常见的疾病,发病率越来越趋于年轻,颈椎病的发病率超过了腰腿痛症已成为骨科最常见的疾病之一。早期若不加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。所以,早预防、早治疗非常重要。

一、颈椎病是如何发生的呢?

人们在点头、摇头时,颈椎活动是最大的;人们坐下、站起来、做弯腰动作时,腰椎活动度也是非常大的。人这一生当中会点多少次头、摇多少次头、弯多少次腰呢?不计其数。所以长年累月下来,椎间盘就会发生退变。退变以后会发生什么结果呢?弹性首先会下降,弹性下降就会发生一种改变,叫做椎间盘突出,超出了椎体的边缘,向后突出了,后面正好是脊髓和神经,突出的椎间盘就会压迫脊髓和神经。

人体是通过脊髓和神经把大脑指令传递到四肢或者内脏的,那么神经如果受到压迫后,就会发生一些病态变化,如果是负责感觉的神经受到压迫,我们就会觉得疼痛、麻木;如果是支配肌肉运动的神经受到压迫,所支配的肌肉就会瘫痪。

二、如何正确预防颈椎病?

1、纠正日常生活中的不良姿势:长期伏案工作的人,如科研人员、教师、学生、记者等,应在工作 40 分钟-50 分钟后起来活动放松一下四肢和颈椎。不要长时间侧头与人交谈,或者烫着玩手机,看书时避免颈椎长时间屈曲。应及时纠正日常生活中的不良姿势。

2、适度运动:可适度加强颈肩部肌肉的锻炼,如游泳、打羽毛球等。

3、注意颈肩部保暖:尽量避免午夜、凌晨洗澡,洗澡后应避免受风。

4、及时治疗局部感染:及时治疗因颈、肩、背部软组织劳损引起的局部感染。

5、采取正确的睡姿:注意睡眠时头颈部的姿势,“高枕无忧”的睡姿切不可取。选择一款合适的枕头也很关键,正确用法是:仰卧时把脖子和头部都要贴实在枕头上,后脑勺部位把枕头压下去一个窝,正好与后枕部贴敷,把颈部垫实,颈部位置可稍高一点。侧躺时将枕头的高低调整到与肩相同的高度,且枕实头和脖子,这样才能使头部和颈部的曲度符合颈椎生理曲线,避免在睡梦中因睡姿不正确对颈椎造成伤害。

三、充分了解治疗方法别选错,切不可病急乱投医!

卧床休息是治疗颈椎病的首选策略。严重发病时一般要求卧床 2~3 天,改变日常生活方式使颈椎得到充分休息,观察症状改善情况。避免长时间低头,一个姿势 1~2 小时休息 15 分钟,避免躺着看电视、看书、使用高枕、坐位睡觉等不良姿势。颈椎病发病早期,大多选用保守治疗,但疗程长,复发率较高,方法包括以下几点:

1、药物治疗。一般使用包括非甾体类消炎止痛药、肌松药、麻醉药、镇静药、抗抑郁药以及维生素类药物等。注意:颈椎病无特效药,长期使用药物治疗会产生一定副作用,在症状剧烈、严重影响生活和睡眠时才推荐短期使用。

2、物理治疗。包括被动模式和主动模式。被动模式包括热疗、冷疗、牵引、超声、按摩等。主要作用是减轻疼痛、改善循环、解除肌肉痉挛,从而放松肌肉。推拿按摩需要手法轻柔,不宜次数过多,否则反而增加损伤。注意:一定要到正规推拿或医院,由非专业人员进行颈部拔伸、推扳,有可能产生颈椎脱位、四肢瘫痪。主动模式包括静力训练、有氧训练、关节活动训练、动态肌肉训练等,如颈椎保健操。

3、注射治疗。如神经根阻滞、痛点封闭等作为诊断和姑息性治疗手段,因并发症较高且后果严重,目前临床未广泛使用。

4、手术治疗。(ps:能保守治疗的优先保守治疗!)颈椎病患者在两种情况下应该接受手术治疗——1.持续或反复疼痛,保守治疗无效果的,并且逐渐加重的;2.神经功能障碍明显进行性加重。

常用手术方式:前路颈椎间盘切除、神经减压、椎间植骨融合术或人工椎间盘置换术。后路椎管扩大减压、椎板成形术。确诊颈椎病后应及早到正规医院就诊,必要时接受手术治疗。

颈椎病的主要发病诱因是由于椎间盘突出膨出、或周围组织的退行性改变为主,具有一定不可逆性,因此在治疗时要以预防为主,通过健康教育,使大家对颈椎病有充分的认识,积极主动参与康复运动避免不良姿态,同时配合其他康复手段可以提高颈椎病康复治疗效果,远离颈椎病。