脖子咔咔疼，是否都是颈椎病？骨科主任说出了大实话

小王是个典型的“低头族”，休息时看手机，工作时看电脑。最近，他开始觉得颈后部特别僵硬、酸痛，扭一扭脖子，还咔咔直响。

“坏了，我别是得了颈椎病吧，要是还需要手术该怎么办”，小王开始追悔莫及。

脖子痛就是颈椎病吗？暨南大学附属第一医院脊柱外科吴昊副主任医师表示，并非如此。大部分人的肩颈痛是因为劳损所致，是肌肉问题，医学上称之为颈部肌筋膜炎，或称为颈肩综合征。

肩颈痛或因你的颈肌太劳累

肌筋膜炎又称肌肉组织炎或肌肉筋膜炎、更传统一些的称法为肌肉劳损。

吴昊主任介绍肌筋膜是包裹肌肉纤维的那一层薄膜。肌筋膜炎就是筋膜和肌肉纤维由于过度劳损发生了循环障碍，代谢产物堆积，产生的局部非细菌性炎症。

颈、肩、腰、背是筋膜炎最常发生的部位。当颈部疼痛时，人们往往会认为是颈椎病，事实上，大部分都是颈部肌筋膜炎所致，例如小王。

吴昊主任说，颈肌劳损的患者常常有着这样的症状发展历程：

刚开始的时候可能仅仅是长时间低头工作带来的颈部不适，一些轻度的劳累感，经过休息后可以明显缓解。

长期低头工作后，会发现工作时不能持续很长时间，颈部的酸痛不适加重，需要被动的活动颈部关节，甚至扭动关节声响来缓解不适感。

有些人还会发展到头晕，呕吐感等颈椎病的症状。

这些患者如若触摸颈后方肌肉，往往可感觉僵硬和条索感，按摩后有轻松感觉，但症状很快卷土重来。

“可能你觉得得了颈椎病，但这是肌肉的问题，称为颈部肌筋膜炎，或称为颈肩综合征”，吴昊主任说。

治疗颈肌劳，损先休息、再锻炼

得知自己不是颈椎病，不需要手术，小王放松了下来。

吴昊主任提醒到，虽然大部分的肌筋膜炎不用手术，但并不容忽视。有数据显示，慢性疼痛病人中的95%是有明显症状的肌筋膜炎患者。而且，也有部分病情严重的筋膜炎患者需要手术治疗。

他建议，如确诊肌筋膜炎，首先应让肌肉充分休息，注意劳逸结合，尽量避免会产生慢性损伤的生活和工作方式，如小王应拒绝做“低头族”，合理使用手机；寒冷的因素有时也会诱发并加重病情，因此，患者还应注意保暖。

在治疗方面，科学锻炼和物理治疗是肌筋膜炎的首选，患者可以在骨科医生、康复科医生或中医科医生的指导帮助下进行锻炼或理疗。另外，非甾体消炎药也对筋膜组织的炎症有很好的控制作用。