低温等离子微创手术治愈34岁瘫痪男子

34岁冯师傅，两年前因双上肢麻木伴双下肢无力，患上了脊髓型颈椎病，一直采取颈椎牵引、按摩、理疗等治疗，但是明显效果并不明显。一周前夜间时突发四肢无力瘫痪，不能行走，经药物治疗后有所缓解，仍然不能从事工作，丧失了劳动能力。在朋友的介绍下，来到市第四医院骨科进行治疗。

一般来说脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等引起颈椎椎管狭窄，压迫脊髓神经，引起肌力感觉障碍，一般表现为四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。入院后经过系统检查，明确冯师傅的发病原因主要为颈椎间盘突出压迫神经脊髓，导致双上肢麻木、下肢无力。

在住院第三天，冯师傅再次出现四肢无力瘫痪伴有呼吸困难，经及时抢救治疗，症状减轻。冯师傅脊髓型脊椎病的症状呈现进行性加重，急需手术治疗。因为脊髓型颈椎病患者的手术疗效与患者病程和脊髓损害程度密切相关，治疗展开越迟，脊髓损害越重，疗效越差。外科牒军主任立即组织全科进行病例讨论，为冯师傅进行手术治疗，帮助其受压的脊髓尽快恢复。

（X线机透视下手术准确定位）

脊髓型颈椎病的常规治疗方式为开放手术治疗，采用病变阶段椎间盘切除加椎间融合，这种手术风险大、花费较高且术后恢复时间较长。冯师傅不能接受该手术，结合患者的情况，牒军主任采用等离子颈椎间盘微创消融术治疗脊髓型颈椎病，该手术在X线机透视下进行穿刺操作，手术具有创伤小、术后恢复快、花费低等优点。

（术前术后的对比图）

手术在X线机透视下进行，由牒军主任、方锋助主治医师共同配合完成，手术用时20分钟，术后2小时患者就感觉双上肢麻木及下肢无力有所缓解，术后第二天佩戴颈托负重活动，术后一周活动自如，恢复良好出院。术后两个月，冯师傅来院复查，双上肢麻木、下肢无力基本缓解，复查结果显示他原有颈椎间盘突出完全恢复正常了。

医学知识

低温等离子射频消融术是一种治疗脊椎型颈椎病较为先进的手术，通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，气化消融部分椎间盘髓核组织，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解椎间盘突出对神经根及脊髓的压迫，缓解临床症状。该手术治疗过程是在X线机透视引导下肢精确定位，直接作用于病变的椎间盘组织，不会伤及周围正常的组织器官及神经，确保了治疗前后的安全。穿刺针仅有0.7mm，不开刀，无出血，不破坏正常组织。疗效高，更方便，术后第二天即可下床活动。