颈椎病的那些事

颈椎病的那些事

小编来到北京协和医院实习的第一个科室，就是骨科（颈椎组），并有幸加入了田野教授的麾下，在这1个月的实习时间里，小编对颈椎病有了一定的认识，在此想分享给需要的朋友。

颈椎病，系指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起症状或体征者。

颈椎病

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颈椎病在临床上主要分为以下4型，包括神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感型。如果某一患者同时患有以上4型中2个或2个以上者，称为混合型颈椎病。

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1

神经根型颈椎病

是由于颈椎退变，致压物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根性症状。临床表现与受累神经根一致的神经干性疼痛，可伴有感觉的改变。同时，也会出现神经支配去的肌力减退，肌肉萎缩。当颈椎间盘和骨赘压迫神经根，则有明显的颈项痛和上肢痛。

2

脊髓型颈椎病

由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人可出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍，束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持无经常掉落。

3

椎动脉型颈椎病

由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段行不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，是椎动脉狭窄，折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现偏头疼、耳鸣，听力减退、视力下降、突发性眩晕而猝倒。也可伴有自主神经症状，表现为心慌心悸，胃肠功能减退。

4

交感型颈椎病

中年妇女多件，多余长期伏案工作有关。表现为主观症状多，客观体征少。病人感颈项痛，头晕，躯干麻木发凉，心悸，心律不齐等。

那么，当您觉得自己出现颈椎病的症状时，不要过分担心，也不要掉以轻心，及时就医是最好的选择。请大家警惕，颈椎病治疗的几个问题：

1

“颈椎操”真的有用吗？

有的人感觉颈椎不适，或者手麻脚麻、头晕恶心肩颈疼，会自己“发明创造”一些颈椎操来锻炼颈部。然而，一些不恰当的颈部锻炼也会造成慢性劳损，如有的中老年人频繁地做扭头、鸡啄米等动作，一旦运动过度，会使颈部细小的纤维发生劳损甚至折断，而这些纤维一旦折断就很难自己再长上，也就在颈部留下了容易出问题的薄弱点

2

颈椎不舒服，用按摩的方法就可以康复吗？

推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用方法。但是，并非人人都适合采用推拿按摩的方法治疗颈椎病。对于脊髓型颈椎病，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪。

3

颈椎病能不能彻底治愈？

颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。有许多前来就诊的患者，想法比较单一，认为手术就能完全缓解，做完手术就能立刻康复。对于临床上占颈椎病大多数的脊髓型和神经根型颈椎病，其临床主要表现，大多是由于脊髓或神经根受到压迫导致的，当压迫时间过长时，脊髓和神经根可能出现无法逆转的损伤。所以，颈椎病术后的功能恢复与改善，是一个长期的过程，受压的脊髓或神经根需要一个逐渐恢复的过程。甚至有的患者，术后早期的症状反而加重，可能与受压的脊髓或神经根得到解放后，出现暂时的神经水肿。所以，手术固然是一种解决问题的方法，但是要用理性的态度去看待他，同时也要重视术后的护理，颈部制动以及康复训练。

对于颈椎病来说，最好的治疗，在于预防。所以，改善不良习惯，加强体育锻炼，对预防颈椎病的发生有重要的作用。

长期采用不正确的姿势进行工作生活，是导致颈椎病的一个重要原因。对于站姿，我们理想的姿势是收腹、挺胸、昂首、收下颌，这样可以使颈椎前后的张力是平等的。对于坐姿，推荐坐硬板椅，并且腰部要有符合生理曲度的腰垫，当你的腰部向后凸的时候，你头自然向前倾，只有腰挺起来，颈椎才能维持正常的生理曲度。长期在电脑前工作的人，我们建议，屏幕在视线水平向上25°左右，不要平视或俯视。此外，椅子不要理桌子过远，当你离得过远时，身体就会不自觉的向前伏着去看。

最后，欢迎感兴趣的同学，收看CCTV-2财经频道

《职场健康课》 20161119 你的颈椎稳定吗？

北京协和医院骨科主任医师——田野教授，为您讲解颈椎健康问题。