【学】颈椎综合征知识 【听】运动医学专家公益讲座

什么是颈椎病？

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、或椎间盘退变，突出、韧带增厚，致骨质增生等使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为椎节失稳、松动；髓核突出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。

颈椎病发病原因

1、慢性劳损是首要罪魁祸首

长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤，可以引起局部组织水肿，发生无菌性炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，纤维化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。

2、不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因

长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

3、外伤是颈椎病发生的直接因素

常见急性扭挫伤，往往在外伤前人们已经有了不同程度的颈椎病变，外伤直接诱发症状发生。

4、先天发育有异常

如颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等先天发育异常，也是本病发生的重要原因。

颈椎病临床分型

1、神经根型：常表现为一侧上肢的运动障碍或感觉麻木；

2、脊髓型：主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等；

3、椎动脉型： 以颈性眩晕为主，与颈部旋转有关；

4、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状；

5、食管压迫型：吞咽有异物感，临床上少见；

6、颈型颈椎病：主要表现为头、肩、颈、疼痛及相应的压痛点；

哪些不良习惯会导致颈椎病？

1、长时间低头看书、坐办公室人员；长期保持头颈部处于单一姿势位置由于长期伏 案工作及长时间持续低头手工操作，将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌 肉韧带的劳损；

2、不良姿势如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等；卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤；

3、寒凉刺激在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇.。由于颈椎病的发生是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现。

得了颈椎病怎么办？

日常生活中注意事项：

1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合；

2、避免受寒避免长时间吹空调,电风扇；

3、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤；

4、防止外伤与落枕。

积极正确的治疗：

1、手法推拿整复+针灸治疗疗法；

2、牵引法；

3、理疗：常用微波，干扰电，超声波；

4、药物治疗：可选择性应用止痛剂、镇静剂、腺苷钴胺，维生素（如B1、B12），血管扩张剂等对症状的缓解有一定的效果；

5、运动疗法：积极锻炼颈肩背部的肌肉；

6、温热敷：此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状；

7、手术治疗。

预防颈椎病保健操

第一步：练习菱形肌和斜方肌中部10～15个／组，2～3组／天

第二步:练习肩关节外旋肌（冈下肌和小圆肌）10～15个／组，2～3组／天

第三步:练习肩关节外旋外展肌（三角肌中束.冈上肌和斜方肌上部）10～15个／组，2～3组／天

图1 图2

图3 图4

第四步:图1为颈椎前屈肌群牵拉、图2为颈椎后伸肌群牵拉、图3为颈椎左侧肌群牵拉、图4为颈椎右侧肌群牵拉，每个动作6～10秒／组、3组／天。

图1 图2

第五步:图1为颈椎右旋前屈位（左旋后伸肌群）牵拉、图2为颈椎左旋前屈位（右旋后伸肌群）牵拉，每个动作6～10秒／组、3组／天。

撰稿人：李建平第一防护专家组 成员

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