解惑 | 颈肩腰腿疼反复发作是何因？需要做手术吗？

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流行病学研究表明，在全世界范围内颈肩腰腿痛已经成为发病率最高的职业性疾病，大约有75％到85％的人在一生中或多或少会经受颈肩腰腿痛的折磨。颈肩腰腿疼，除了是老年人群的高发病症外，近几年，颈肩腰腿疼也越来越青睐年轻人群，如长时间处于屈颈低头和久坐工作状态的白领为主。

颈肩腰腿疼究竟是何因？怎样有效治疗不复发？

百年“石氏伤科”国家级非物质文化遗产的4位传承人本周为40名患者义诊，赶快报名预约，额满为止。

颈肩腰腿痛表现症状

腰部疼痛：

很多颈肩腰腿疼的患者都有腰痛，有的人会在受伤后体现出来，而有的人会无明显的发病，范围比较广，但主要在下腰部，长时间干活也会引起腰部疼痛。

一侧或是双侧下肢放射痛：

疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。

下肢麻木及感觉异常：

下肢麻木的发作一般在疼痛减轻后出现的，下肢的异常主要是发凉，患病的肢体温度降低，特别是脚趾末端特别明显。

间歇性跛行：

患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

颈肩腰腿疼，反复发作有玄机。

颈肩腰腿疼，看起来不是重病，却给生活带来不少的困扰。

石氏伤科第四代传人、曙光医院原骨科主任石关桐教授表示，颈肩腰腿疼反复发作，关键并不在椎间盘突出、滑脱或椎管狭窄，而是因为相应部位筋受伤失去正常保护能力，骨头稳定性下降关节移位或卡住，引起炎症性反应而疼痛，中医称为“骨错缝、筋出槽”，所以不能只简单使用手法、牵引或药物止痛，否则即便手术切除了病变的椎间盘，由于筋骨失衡没有解决，骨关节磨损仍会加剧，疼痛就仍可能随时复发。

一拖再拖不可行，会致病情加重

“一拖再拖，由疼痛到行动受限的患者我遇到过很多，只要明确病因，非手术治疗是可以取得不错疗效的。”大多数颈肩腰腿痛患者可以通过手法、针灸、药物等综合诊治获得康复，无需手术，患者日常遵从医嘱，复发也是可控的。同时，这类患者的康复，一定要找准病因、辩证系统施治。

石氏伤科：两套“绝活”呵护你的腰腿与肩颈

“内外兼治”疗骨伤

石氏伤科是享誉沪上的一大中医骨伤流派，在海内外有着广泛的声誉和影响。在清道光年间，创始人石兰亭融传统武术、整骨手法和中医内治于一炉，1880年悬壶上海，开创石氏骨伤学派。

石氏理伤的基本原则在于，按照人体是统一整体的概念，在论治时注重内调气血，外理筋骨，捐其有余，补其不足，顾及损伤兼邪。在掌握辨证论治前提下，采用内治与外治相结合的方法进行具体施治。

随着历五代的努力、传承与创新，石氏伤科先后开设了颈椎病、骨质疏松症、腰腿痛、骨折迟缓连接、老年性骨关节病等六个专病专科特色门诊，通过手法与引导的中医药理论和技术，石氏伤科在治疗各类筋骨损伤、颈椎病、骨折疏松症、腰腿痛、老年性骨关节病等有其特色诊治手法及理法药方。

绝活一：石氏伤科强筋固腰功

骨关节炎、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、肩周炎等都可引起颈肩腰腿痛。很多人用了各种方法治疗却迟迟不见好转，其实问题的关键不在突出、滑脱和狭窄，而是因为腰部的筋受伤了，失去了正常的保护能力，于是骨头的稳定性下降了，容易移位、关节容易卡住，引起炎症性反应就会疼痛。

这种情况在中医里叫筋出槽、骨错缝，运用理筋整骨手法把受伤的筋理顺、卡住的骨头松开，症状就会立刻缓解，但要长时间地巩固疗效，关键还是要把“筋”练好，重新恢复“筋骨和合”的正常关系。

上海石氏伤科运用古法导引练功术原理，结合腰部运动生理学特点，编制了一套“强筋固腰功”，验之临床，安全有效。

仰卧，两腿伸直并拢，一边吸气一边上抬，吸气末正好抬到最高点；然后一边呼气一边落下，呼气末正好落到床面。控制好节奏，匀速起落。

取自南宋时代的“八段锦”功法改编而成。坐位，双腿伸直并拢，自然弯腰身体前屈，两手握住腿部最远的地方，接着抬头前探，下巴尽量去接近脚尖，保持5秒钟，回到坐位，为1次。整个过程自然呼吸，不要屏气。

以上两节每天早晚各做10次左右，量力而行，一般不要超过15次。急性发作期疼痛剧烈时暂勿练习。

绝活二：石氏伤科运肩护颈功

时下颈椎的健康问题日趋严重，随之而来的各种各样的颈椎保健操也层出不穷。上海石氏伤科根据传统导引练功之原理，结合颈椎运动生理学特点，总结出了“石氏伤科运肩护颈功”，验之临床，安全有疗，不仅易学易记，且方便练习。

以肩关节为中心，连续做一个“上提→后拉→下落→前运”的环形运动，上提、后拉时用力，下落、前运时放松，连续5～10圈；再相反方向运肩5～10圈。整个动作连贯、缓慢、匀速，一气呵成，需用心仔细体会一个“运”字。

分别缓慢地单独做颈椎前屈、后伸、向左侧屈、向右侧屈、向左转动、向右转动六个角度的活动，此为1组，共做3～4组；每个角度活动到极限位置时停留3秒钟，然后再慢慢回到中立位置。

以上两节功法必须先做运肩，然后再活动颈椎。每天2～4次。可以作为颈椎的日常防护及颈椎病的预防、康复和辅助治疗方法。特别提醒：颈椎病急性发作时暂不要做，经过治疗症状减轻、病情缓解后再行练习。

古人有“五劳七伤往后瞧”的说法。在我们脖子的一圈，分布着任脉、督脉和胃经、大肠经、小肠经、胆经、膀胱经、三焦经六条阳经，这些经络上达头面耳目、内属对应脏器、外联四肢末端，经常练习运肩护颈功，可以使颈项肩背部的筋脉放松，经络中的气血畅通。经脉通畅，身体健康；经络不通，百病丛生。

石氏伤科专家团

施 杞

主任医师、教授、博士生导师，上海市名中医、全国第2、3、4批名老中医学术经验继承人导师。

石关桐

海派“石氏伤科”第四代传人、主任医师、曙光医院原骨伤科主任，中华中医药学会骨伤分会副会长，从事中医骨科临床40余年。

黄 洪

从事中医骨科临床15年，师从石关桐教授，尤擅治疗腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、胸椎小节紊乱症、腱鞘炎等。

黄 敏

硕士学位，上海市康复医学会肌肉骨骼中西医结合康复分会常务委员。从事中医骨科临床10余年。

【报名方式】

（1）、拨打晨报健康咨询热线：65220550-807（工作日10:00-16:00）

（2）、编辑短信“骨科+姓名+联系方式”发送至15801801273

【时间】即日起至2018年7月31日，40个名额满额为止

编辑 / 魏 强

主编 / 崔 颖