头晕、眩晕、头昏,你到底是哪一种?
脑袋昏昏沉沉,感觉天旋地转、头晕脑涨,相信很多人都会联想到是颈椎的问题。
头晕都怪颈椎,这实际上是一个认识的误区。由颈椎病引起的头晕,事实上占真正病因不到1%。
“觉得头晕”是很多患者会跟医生主诉的症状,但事实上,如何描述“晕”却是有很多讲究的,如果只是笼统地讲“晕”,往往让医生难以判断。
根据症状,晕可以分成以下3类。
头晕
患者自身摇晃不稳为主要症状,在行动的状态下会加重。患者会不愿意睁眼,但看东西的时候不会有旋转感;可以有神经系统定位体征,可伴随恶心,但不伴随呕吐。
眩晕
这是一种运动性幻觉,患者会感觉自身或外界物体呈旋转、升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。与头晕类似,眩晕的患者也会不敢睁眼,但不同的是,眩晕患者看东西还会出现视物旋转的天旋地转感:往往有眼震等神经系统定位体征,物体向眼震的慢相方向旋转;还会有明显的恶心,发作时伴随呕吐。
头昏
患者会以头脑不清晰感为主症,头沉重,伴随头痛,但不伴随神经系统定位体征;不受视觉和听觉的影响;可能有轻度恶心,自律神经症状较多。
颈椎增生+头晕 ≠ 颈性眩晕
很多人患了头晕,第一时间就会认为是颈椎病造成的,但其实,我们很多时候都误会了颈椎病。
晕是众多复杂的眩晕性疾病所共有的一种临床症状,其发病率非常高,居门诊患者常见症状的第二位。其中,中重度头晕占30%,眩晕占25%。
造成晕的病因,与神经内科相关的约20%,与耳鼻喉科相关的约15%,与内科相关的5%,与骨科相关的10%~20%。
病因可能是耳石症,可能是梅尼埃病,可能是前庭神经炎,也可能是突聋性眩晕、偏头痛、焦虑障碍等。
总而言之,颈椎增生+头晕≠颈性眩晕,简单地把晕与颈椎病联系起来,是一种常见的误区,有可能会耽误治疗。
如何应对各种“晕坨坨”
医生表示,根据临床总结,前庭周围性眩晕占比最高,为30%~50%;前庭中枢性眩晕占20%~30%;精神性或全身性疾病占15%~20%;其他不明原因占15%~20%。
以前庭周围性眩晕为例,其病因可能是耳石症,治疗方法是手法复位+药物(症状缓解、残余症状消除);
如果是前庭神经元炎,患者则需要卧床及服用抗眩晕药物;
如果是前庭中枢性眩晕,其病因可能是偏头痛性眩晕,患者就要用扩血管药以改善痉挛、抗眩晕;
若是后循环缺血伴发眩晕,就要在改善后继续服抗眩晕药。
如果是焦虑障碍伴发眩晕,就要服用抗焦虑药物及抗眩晕药。
温馨提醒:
不管是什么原因引起的“头晕、眩晕、头昏”,都一定要尽早到医院接受正规检查,并在专科医生的指导下接受药物等相应治疗。
赫尔森康复采用中西综合疗法,联合西药、中药、运动疗法、物理因子疗法、高压氧疗法、针灸疗法,对治疗各种头晕头痛有显著疗效。